내과병동 case myocardial infarction A+자료입니다 간호과정 3개 있습니다

목차

1.문헌고찰(내과실습)
2.간호과정 적용사례 (내과실습)

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
1)STEMI의 정의
-심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것으로 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다. 이런 경우 대부분 플라그의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다.

2) 원인
-주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정에서 발병한다. 관상동맥의 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생한다.

2.질병의 병태생리
-관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 국소 빈혈로 인한 심근의 손상은 몇 시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다. 심장에 혈류가 감소되면 무산소 대사기전을 일으키게 되고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산이 생성된다. 급성 허혈과정 동안 심근내막층이 저산소층에 가장 민감하게 반응하여 뚜렷이 허혈증상이 나타난다. 또한 허혈은 심근 수축력을 감소시키게 되는데 이로인해 자율신경계 는 심박동수를 증가시키고 그 결과 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태가 더 심해진다. 심근의 허혈이 35~45분 이상 지속되면 심근의 불가역적 세포손상과 괴사를 가져온다. 그리고 심근의 수축능력이 영구적으로 없어진다. 괴사되거나 경색된 부위는 허혈부분으로 둘러싸이고 잠재적으로 생존 가능한 조직이 된다.

3.진단검사
1) 혈액검사
-심장 혈액지표의 상승은 심근세포가 혈액공급의 결여로 손상을 받게 되면서 발생한다. 심근세포막이 손상되고 심근세포 내 효소들이 방출된다.

참고 자료

없음