충수돌기염 케이스(문헌고찰+간호진단5개+간호과정3개) [A+]

소개글

충수돌기염 케이스(문헌고찰+간호과정)입니다.
간호진단5개+간호과정3개
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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

1. 정의
급성 충수염은 우리가 흔히 맹장염이라고 부르는 질환으로, 급성 혹은 만성의 염증성 변화에 의해 생기며, 대부분이 급성 질환이다. 성인의 충수는 약 9cm 정도이나 개인차가 많으며, 대장이 시작하는 맹장 아래쪽에 위치하나 정확한 위치는 사람에 따라 약간씩 차이를 보인다.

2. 원인
충수염의 원인으로는
① 충수관강을 폐색시키는 분석(fecalith)의 형성
② 충수의 꼬임
③ 장벽의 부종
④ 장벽의 섬유상태(fivrous conditions)
⑤ 대변의 작은 덩어리에 의해 내강이 막혀 발생
⑥ 점막 하 임파절이 증식하여 발생
충수염에 대한 특별한 위험 요인은 없으며, 예방이 가능하지 않으므로 조기에 발견하는 것이 중요하다.

3. 병태생리
충수염은 충수 내강의 폐쇄로 발생한다. 내강의 폐쇄로 인해 장내세균 증식과 지속적으로 분비되는 점액의 축적에 의해 충수 내강의 압력이 증가하여 배꼽 주위에 통증이 발생하고, 오심, 구토, 식욕 부진이 나타난다. 지속적인내강 압력의 증가는 충수의 림프관과 정맥 흐름을 방해하여 점막의 허혈이 발생하고, 국소화된 염증 반응을 촉진시켜 충수의 장막층까지 염증이 진행되면 인접한 복막에 영향을 주어 오른쪽 하복부에 국소적인 통증을 일으킨다. 계속되는 내강 압력의 상승은 동맥혈의 흐름을 저하시켜 충수벽 전층에 괴사와 천공을 일으킨다.

4. 증상과 징후
충수염에서 복통은 가장 흔한 증상이며, 거의 모든 환자에서 보고되고 있다. 전형적인 증상은 내장 구심성 신경의 활성화로 인한 배꼽 주위 통증으로 시작해서, 식욕부진과 오심이 따른다. 염증 과정이 충수돌기를 덮는 벽쪽 복막으로 진행됨에 따라 오른쪽 하복부에 국한된 통증이 발생한다. 이러한 고전적인 통증의 이동은 급성 충수염의 가장 신뢰할 수 있는 증상이다.

참고 자료

성인간호학실습 Ⅱ 지침서, 성인간호학실습 Ⅰ 지침서
약학정보원