A+ 보장하는 ER 폐색전증(pulmonary thromboembolism)간호과정 case study

소개글

간호진단 및 간호과정 2개 수록되어 있습니다.

응급실 실습을 하면서 본 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 환자에 관한 case study입니다.
꼭 응급실 실습이 아니더라도 폐색전증 간호과정을 준비하시는 분들이라면, 이 자료 하나만 보셔도 될 정도로 꼼꼼하게 만들었으니 믿고 구매하셔도 됩니다!
발표 때 교수님께 칭찬을 들었고, 학점도 A+ 받았습니다.

목차

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위

2. 응급실 도착 시 초기 평가(primary survey) 내용

3. 응급실 도착 시 2차 평가(secondary survey) 내용

4. 환자에게 시행한 응급검사
1) 일반혈액검사 (CBC & ESR)
2) 일반화학검사 (Blood Chemistry)
3) 혈액응고검사 (Coagulation)
4) ABGA
5) 소변검사
6) 진단 및 치료를 위한 검사

5. 응급치료 및 간호
1) 약물요법
2) 기타치료 및 간호

6. 경과

7. 질병에 대한 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
7) 응급간호
8) 예방

8. 간호과정

9. 참고문헌

본문내용

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위
(도착일시 : 2018년 9월 17일 AM 8:40)
상기 환자 non smoker, non alcohol drinker이며 dementia 외에 특별한 기저질환 없었다고 하는 분으로 2018.03 femur fx.로 00병원에서 수술 후 현재 요양병원에서 휠체어 거동으로 지낸다고 하며 내원 약 10일 전 과자 먹던 중 사래 걸려 dyspnea, 5일 전 마찬가지로 과자 먹다가 사래 걸린 후 cough, yellowish sputum 간헐적으로 있었다고 하며 내원 전날 오후 8시 30분경 기침하며 화장지에 소량 묻는 정도의 객혈이 처음으로 발생하였고 내원 당일 오전 7시 15분경 재차 발작적인 기침 후 약 200cc 선홍빛의 핏덩이 양상의 객혈을 하며 SpO2가 90대 초반으로 감소되어 의식 alert한 상태로 본원 전원.
* 00병원 입원 시 X-ray상 이상소견 보여 2018.05 내과 f/u하며 시행한 검사상 Rt. PTE 소견 보여 Xarelto 1달분 처방받았고 이후 아스피린 복용중

참고 자료

조경숙 외(2013), 『성인간호학(상)』, 현문사
성미혜 외(2015), 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사
서울대학교병원 의학정보, “폐색전증”, http://www.snuh.org/. (2018년 9월 18일)
국가건강정보포털 의학정보, “폐색전증”, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do. (2018년 9월 18일)
약학정보원 (http://www.health.kr/)