성인간호학 실습 ER 응급실 케이스스터디

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목차

1.서론
2.질병연구
3.케이스스터디

본문내용

①응급실 대상자 사례연구

1)서론 (연구의 필요성과 목적)
외상 환자가 사망에 이르게 되는 과정에서 적정 수준의 치료가 빠른 시간 안에 제공되는 것이 매우 중요하다. 젊은 연령의 다발성 외상 환자가 적절한 외상 센터에서 치료를 받을 경우 25% 이상의 사망률 감소가 보고되고 있어 외상 체계가 효과적으로 구축되어 중증 외상 환자가 가장적절한 수준의 의료 기관으로 신속하게 이송되고 필요한 응급 치료와 수술적 치료가 신속하게 제공되는 것이 환자의 예후 호전에 있어서 중요하다. 외상 후 조기 사망 원인은 심각한 뇌 손상과 과다 출혈로 인한 쇼크지만, 다양한 염증성 반응과 동반된 환자의 면역기전 저하는 후기 사망의 주요 원인으로 알려져 있어 이에 대한 세심한 치료 계획 수립 및 수술 시기를 결정하는 것이 다발성 외상 환자의 생존율을 높이는 데 중요하다는 것에 중점을 두어 연구를 시작하게 되었다.

2)질병연구
다발성 외상(Multiple Trauma)

1. 다발성 외상
다발성 외상이란 한 부위 이상의 신체 부위 및 장기에 생명을 위협하는 정도의 외상이 발생한 경우로 일반적으로 injury severity score (ISS)가 16-18점 이상인 경우를 말한다. 다발성 외상 환자는 전체 외상 환자의 약 15-20% 정도를 차치하며, 주로 젊은 연령에서 교통사고로 인한 손상이 가장 흔하다. 초기 수상 당시의 ISS가 높을수록 사망률은 증가하게 되어 24점 이상인 경우 약 30% 이상의 사망률이 보고되고 있다

2. 손상기전
1) 둔상(blunt injury)
-자동차 충돌, 추락, 폭행, 신체 접촉이 일어나는 스포츠가 포함
-손상의 범위가 다소 덜 명확하여 진단이 어려워 관통상보다 더 치명적
-가장 큰 손상을 일으키는 것은 직접적인 충돌이다.
2) 관통상(penetrating injury)
-이물질이 조직을 관통하여 발생하는 손상
-관통하는 물체가 주변 영역에 만들어지고 분산되는 에너지에 의해 유발된다.

참고 자료

복합다장기 중환자 간호-군자출판사
다발성 외상 환자의 초기 평가 및 처치 - 인제대학교 일산백병원 정형외과 논문
임상약리학 (현문사)
전북대학교병원 응급실 EMR
성인간호학 상. Ⅱ (수문사, 서문자 외 72인, 2004) : 근골격계)
medic.naver.com
[네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)