정신간호학 사례보고서

소개글

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목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 정보
2) 신체상태 검진
3) 건강력
4) 가족력
5) 현재 상태
6) 환자의 지지체계
7) 주요문제 해결 접근 계획

2. 간호과정
1) 간호진단 목록표

본문내용

(1) 현재병력
① 주증상
슬픔
평소 대상자의 아내와 사이가 좋은 편이였는데 최근 아내의 암 진단 후 깊은 슬픔을 느끼고 있다고 함.
무력
대상자는 원래 30년간 등산을 할 정도로 활동적인 것을 좋아하였으나, 아내의 암 투병 소식에 요즘은 걱정이 되어 아무것도 하기 싫다고 함. 그리고 주변에 도움을 요청하고 싶어도 딸들이 멀리 떨어져 있어 의지할 사람이 없다고 함.
불안
아내가 죽을지도 모른다는 생각이 들어 불안하다고 함.

② 주호소
- 환경변화로 인한 우울 및 불안 과 무력감.

⓷ 첫 발병
- 6개월 전 아내가 암 진단을 받은 후

④ 당시 증상
- 슬픔 : “애 키운다고 고생만 하다가 이제 편하게 쉬기만 하면 되는데 이런일이 생기다니 불쌍해서 우짜노...” 20년동안 끊은 담배를 다시 피기 시작함.
- 활동량 감소 : 평소 등산을 즐겨 할 정도로 외향적인 대상자가 밖으로 외출하는 횟수가
2회/주로 감소 함.
- 불안

(2) 과거병력
① 정신질환 : 없음
② 신체질환 : 없음
⓷ 입원력 : 없음
④ 이전 1년간 입원 횟수 : 없음
⑤ 첫 발병 후 치료 경과 : 없음

(3) 성장 및 성격 발달력
- 병전성격 : 평소 산을 좋아하여 주 4회 이상 등산을 할 정도로 활동 적 이였다고 함. 그리고 경로당에서 회장직을 맡을 정도로 책임감이 강함.
- 영아 및 초기 아동기 : 잘 기억이 나지 않는다고 함.
- 학령전기 : 성장발달에 특이한 사항 없었음.
- 초등학교 : 아버지가 평소 앓던 지병으로 돌아가시고 나서 집안이 더 어려워 졌다고 함.
- 중학교 : 집안을 일으키기 위해 공부를 열심히 했다고 함.
- 고등학교 : 학교에서 공부하는 것 보다 빨리 돈을 벌고자 하여 졸업 후 지인의 소개로 환경미화원 일을 시작함.
- 성년기 : 26살에 현재의 아내를 만나 딸을 2명을 낳음. 직장 생활 별다른 불화 없이 꾸준하게 근무 함.

참고 자료

없음