뇌졸중 - 문헌고찰, 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 허혈성 뇌졸중 Ischemic stroke
2. 출혈성 뇌졸중 Hemorrhagic stroke

Ⅱ. 간호과정

본문내용

1. 허혈성 뇌졸중 Ischemic stroke
: 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전성뇌졸중과 색전성뇌졸중이 전체뇌졸중의 80%이다.
1) 혈전성 뇌졸중 Thrombotic stroke
· 혈전(Thrombus)은 혈관내에 형성된 덩어리로 혈소판(백색 혈전)이나 fibrin(적색 혈전)등으로 이루어짐
· 전체 뇌졸중의 가장 흔한 형태로 61% 차지하며 혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어남
· 경고증상 나타남 : 일과성 허혈증(Transient ischemic attack : TIA)
· 발생한 지 6~12시간 동안은 일반적인 신체검진만으로 발견하기 어렵다
· 48~72시간 후 경색, 괴사, 병소 주변의 부종, 손상된 부위의 변성이 분명해지다 결국 단단한 신경교 조직으로 둘러싸인 낭종이 형성
· 열공 뇌졸중(lacunar stroke) : 혈전성 뇌졸중의 한 유형, 뇌의 백질이나 심부 회백질내에서 발생

2) 색전성 뇌졸중 Embolic stroke
· 혈류를 타고 떨어져 나간 혈전 조각을 말한다
· 색전과 관련된 심장질환 : 심방세동, MI, 심내막염, 류마티스성 질환, 인공판막 대치술 등
· 좌측 중대뇌동맥에서 흔히 발생

3) 일과성 허혈증 Transient ischemic attack : TIA
· 임박한 뇌졸중의 경고증상으로 간주하여 소뇌졸중으로 부르기도 함
· 신경계의 기능장애는 흔히 1~2시간 이내 회복, 드물게 24시간까지 지속되는 경우가 있으나 곧 뇌혈류가 정상으로 돌아오는 특성이 있다.
· 일반적으로 일과성 허혈증은 수분(2~15분)에서 수시간 동안 지속되고 24시간을 넘기지 않는다.

2. 출혈성 뇌졸중 Hemorrhagic stroke
1) 뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage
· 고혈압과 관련 : 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하 는 질환

참고 자료

없음