호흡곤란 케이스/ 성인 case study

소개글

호흡곤란 환자사례에 대한 간호과정을 작성한 것 입니다. 교수님께 피드백 받으며 고친 자료입니다. 많은 도움 되실거에요!!

목차

1. 비효율적 호흡 양상
2. 호흡곤란과 관련된 수면양상 장애
3. 식욕감퇴로 인한 영양 불균형
4. 퇴원 후 관리에 대한 지식부족

본문내용

1. 간호사정
1) 주관적 자료
: “기침이 많이 나고 몸이 으슬으슬 추운 것 같아요.”
“숨을 쉬기가 힘들어요.”
2) 객관적 자료
: 호흡수 분당 26회, 체온 39.2°C, 내원 20일 전부터 식욕감퇴와 열감, 객담 배출이 없는 건성기침, 약 10일 전 부터는 기침이 심해지면서 호흡곤란, 우측 폐하부에 경미한 악설음, 우측 폐하부에 국소적 엽상 페렴 소견이 관찰

2. 간호진단
비효율적 호흡 양상

3. 간호계획
1) 간호목표
① 단기목표 : 호흡곤란을 완화시킴.
② 장기목표 : 활력징후 정상, 정상 호흡음이 들리고 호흡곤란 없음.
2) 간호계획
: 효율적인 호흡양상을 유지시키기 위해 침상안정을 취하게 한다.

4. 간호수행
⋅단순흉부 X선 촬영 결과, 동맥혈 가스분석, 산소포화도를 모니터한다.
이론적 근거 : 환기 부전의 문제를 확인하고 질환의 진행 과정과 치료에 따른 효과를 확인하며 치료 방법을 바꿀 수 있다.
⋅기관지 확장제, 기침약, 진통제 등을 투여한다.
이론적 근거 : 기침으로 인한 불편감을 감소시키기 위함이다.

참고 자료

없음