[A+자료]소아천식, 아동간호, 아동 천식 케이스 CASE STUDY (간호진단4개 수행4개: 비효율적인 호흡양상, 수면양상장애, 비효율적 자가 건강관리(자가간호), 지식부족)

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치 료
7. 간호중재

Ⅲ. 간호사정
1. 일반정보
2. 병력 및 진료정보
3. 기본욕구별 건강사정
4. 신체사정
5. V/S & 의식수준
6. 진단 검사 결과
7. 약물요법

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

Ⅶ. 부록

본문내용

1. 병태생리
기도의 염증반응은 천식의 기본적인 병태생리이다. 천식은 기도 내에서 염증성 세포, 매개체, 그리고 세포와 조직의 당면 상태들 간의 복합적인 상호작용에 기인한다. 알레르기원이나 천식 유발 인자에 의한 자극은 다양한 염증세포와 매개체들이 관여하는 기도의 염증 반응을 초래하는데 이때 비만 세포가 활성화되어 히스타민 류코트리엔, 프로스타글란딘과 같은 기도수축 화학매개체를 방출한다. 이러한 화학매개체들은 호산구나 T림프구 등의 면역계 세포들을 활성화시켜 기도로 유인하여 염증반응을 증폭하는 다양한 염증 매개체와 사이토카인을 분비하여 기도 상피세포와 평활근세포들에게 손상을 준다. 이러한 연쇄적인 염증의 결과로 기관지 수축은 재발되며 기도 점막 부종과 점액 생성이 증가된다. 또한 만성적 염증은 기도 구조에 영구적 손상을 남길 수 있다.
기도폐쇄는 천식의 증상과 생리학적 변화를 유발하는 공통 병리 기전이다. 기도폐쇄는 기도평활근 수축, 점막부종, 점액 과분비와 기도 수축에 의해 발생한다. 이러한 현상은 기도 전반에 걸쳐 일어날 수 있지만, 직경이 2~5mm크기의 기관지에서 가장 심하게 나타난다. 기도 폐쇄정도가 심해짐에 따라 폐포 환기가 줄어들어 이산화탄소가 정체되고 저산소증, 호흡성 산혈증을 초래하며, 결국 호흡부전에 이르게 된다.

2. 원인과 위험요인
소아 천식은 대표적인 알레르기 질환으로, 성인과 마찬가지로 유전적 요인과 환경적인 요인이 합쳐져서 생긴다. 알레르기 소인을 가진 사람이 원인물질과 접촉하여 감작(생물체 내에 항원이 들어와서 그 항원에 민감한 상태)이 되고, 주위의 천식 유발 인자들과 상호 작용을 일으키면 면역체계에 혼란이 생기면서 천식 증상이 나타나게 된다. 천식을 유발하는 인자로는 원인 물질과 악화 요인이 있다. 원인 물질은 알레르겐(allergen)으로 불리며, 대기 알레르겐과 실내의 비특이적 알레르겐으로 나뉘어져있다. 알레르겐은 감수성이 있는 사람들에게만 특이적으로 작용한다.

참고 자료

김영혜 외14인(2018). 『아동간호학 총론, 각론』, 현문사
국가건강정보포털 의학정보. 2019.09.18, <http://health.cdc.go.kr/health/Main.do>
대한천식 및 알레르기학회. 2019.09.20, <http://www.allergy.or.kr>
보건복지부. 2019.09.16, <http://www.mw.go.kr/>
아토피·천식교육·정보센터. 2019.09.17, <http://www.atopyinfocenter.co.kr/>
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한국천식알레르기협회. 2019.09.18, <http://www.kaaf.org>