[A+자료]성인간호학, 대퇴골절 케이스, CASE STUDY (간호진단2개 수행2개: 급성통증, 낙상위험성)

소개글

교수님이 극찬한 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치 료
7. 간호중재

Ⅲ. 대상자 사정·
1. 사례
2. 검사 결과 (혈액검사, 진단검사(CT, X-ray,초음파 등))
3. 기록 (V/S, BST, 협의진료기록, 수술실 기록, 수술실 간호기록 등)
4. 약물요법

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 소감

본문내용

1. 병태생리
대퇴골은 허벅지 뼈로 인체에서 가장 길고 강한 뼈이다. 대퇴골은 골반뼈와 함께 고관절을 형성하며, 경골과 함께 슬관절을 형성한다. 대퇴골두는 골반뼈의 관골구에 관절하여 고관절을 형성함으로써 대퇴가 회전할 수 있게 한다. 대퇴골두는 대퇴골경(neck)에 의해 대퇴골 몸통과 연결된다. 대퇴골에는 몇몇 돌기가 있으며, 그 중 중요한 것으로는 대전자와 소전자가 있는데, 이곳은 많은 근육이 부착되는 곳이다.
대퇴골절에는 크게 2종류의 유형이 있다. 관절강내 골절(intracapsular fracture)은 관절강 내에서 발생하며, 골절 부위에 따라 대퇴두부 골절, 대퇴두부하 골절, 대퇴경부골절로 불린다. 관절강 외 골절은 대퇴골 전자 부위의 골절로 대·소전자 자체나 대·소전자간(inertrochanteric)에서 일어난다.
대퇴골두의 혈류는 대퇴경을 통해 공급받는데 관절강 내에 골절이 있으면 혈류가 방해를 받는다. 혈액공급이 차단되면 결과적으로 대퇴골두에 괴사(무혈관성 괴사)가 발생하고 뼈는 불유합이 온다. 관절강 외전자 내 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나, 대개 대상자의 나이가 70~85세로 많고, 수술의 위험도가 크기 때문에 사망률이 높다.

2. 원인과 위험요인
대퇴 골절은 대개 60세 이상의 노년층에게서 발생하고, 여자에게서 70-80%를 차지한다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형감각이 떨어져 뼈가 약해지기 때문에 가벼운 낙상에도 대퇴골절이 발생한다. 최근에는 도시화로 인해 운동량이 감소하고 바깥생활을 덜 하게 됨으로써 비타민 D의 생성이 부족해서 뼈의 강도 자체가 약해져 50세 이상 성인 남녀의 대퇴 골절이 증가하는 추세이다.
위험요인은 넘어져서 대전자 부위에 직접 충격이 가해지거나, 하지의 외회전에 의해 경부 뒤쪽 피질골이 비구에 부딪쳐 경부가 부러지는 경우, 순환적 부하에 의한 골절, 즉 일종의 피로 골절등이 있다. 젊은 사람에게서는 주로 교통사고 등 심한 외상에 의해 대퇴 경부 골절이 생긴다.

참고 자료

오희영外2, 「대퇴골절 노인의 수술후 기능회복 증진을 위한 연구」, 『한국노년학회』, 2003, p.49~62
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약물정보, patient.druginfo.co.kr, (2019.05.28.)
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