모성실습 제왕절개케이스

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 제왕절개 적응증
2) 제왕절개 수술방법
3) 수술 전 간호
4) 분만 중 간호
5) 수술 후 간호
6) 산욕기 간호

Ⅱ. 제왕절개분만 산모간호
1) 간호력

Ⅲ. 간호문제목록
1. 간호진단계획서

본문내용

1) 제왕절개 적응증
모체,태아요인 : 아두골반부적합(CPD 가장흔한원인), 유도분만 실패, 자궁기능 부전

<중 략>

3) 수술 전 간호
-산과력 파악
-수술하는 이유를 충분히 설명, 합병증 및 심호흡 교육
-정서적 및 가족 중심적지지 제공
-수술 전 산부 준비 : 면도, 유치도뇨관, 수술 전 검사, 정맥확보, 정서적지지, 수술 전 투약, 수혈 준비

4) 분만 중 간호
-체위성 저혈압 증후군 예방 :　체위 유지, 태아심음 모니터
-일반적인 수술 중 간호 및 출산 직후 신생아 간호
흡인, 필요시 산소투여, 제대결찰, 신생아 평가, 비타민k 근육주사, 이름표 확인등

5) 수술 후 간호
(1) 출혈 및 감염예방
-활력징후 측정
-저혈압, 저혈량성 쇼크 가능성 사정 : 어지러움, 현기증, 실신 등
-자궁저부 위치 사정, 오로와 복부드레싱 주기적 사정(절개부위가 건조하고 온전한지 확인)
-조심스럽고 부드럽게 자궁저부 마사지
-처방에 따라 자궁수축제와 항생제 등 투여
(2) 호흡기능 증진 : 심호흡, 기침, 체위변경, 기침 시 절개부위지지
(3) 영양 및 수분 균형 유지 : 정맥주입 유지(24~48시간), I/O기록
(4) 배뇨간호 :　24시간 정체 도뇨, 제거 후 4~6시간 내 자연배뇨 확인
(5) 마취 후 회복간호
-척추마취 :　하지감각 회복 시까지 앙와위, 마취수준 및 감각회복 사정
-전신마취 : 산모 상태 안정 시까지 회복 후 산욕기 병실로 이송
(6) 조기보행
(7) 호흡기 합병증 예방, 순환기능 증진
(8) 조기 이상 시 저혈압으로 인한 현기증 유의
(9) 모아애착
(10) 일반적 산모 산호 : 충분한 휴식, 유방간호, 회음간호, 산후통 간호 등
(11) 퇴원준비
-대개 수술 후 5~7일째 퇴원
-교육 : 불편감, 운동, 합병증, 성생활, 유방관리, 육아 추후 검진 시기 등

6) 산욕기 간호
-산욕기란 분만 후 생식기가 정상적인 비임신 상태로 회복되는 6~8주간을 의미

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 현문사
임상실습 대비를 위한 간호 필수 매뉴얼, 에듀케이스
기본간호 중재와 술기, 수문사