소개글
아동간호학실습 소아과병동 화상(Burn) 케이스스터디, 간호과정 A+받은 자료입니다.
간호진단5개, 간호과정3개 꼼꼼한 자료입니다.
목차
1. 간호정보 조사지 (간호력)
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현 병력
4) 신체사정
5) 진단검사 및 혈액검사
6) 영양과 대사양상
7) 배설양상
8) 활동과 휴식양상
9) 역할/관계양상
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
• 진단명 : Burn or second degree of wrist and hand (deep 2nd~3rd, 1%)
• 원인 또는 유발요인
화상은 열, 화학물질, 연기와 흡입, 전기, 방사선의 노출로 기인된 손상이다.
1) 열탕화상 (Scalding burn) : 뜨거운 물에 의한 화상으로 화상의 전체 50%가 해당되며, 주로 2도 화상을 말하며, 집안에서 일어나는 사고의 경우로 주로 어린이가 입게 된다.
2) 화염화상 (Flame burn) : 전체 화상의 40%가 해당되며, 산업재해 사고로 공장, 주유소, 유류 취급업소, 페인트 취급업소에서 일어나며, 옥내 사고로 석유곤로, 버너, 가스누출, 가스 폭발 등으로 일어난다. 상처가 깊고 호흡기 손상을 동반 할 수 있다.
3) 전기 화상 (Electric burn) : 전기에서 발생하는 강한 열에 의하여 조직의 응고괴사가 일어나는 것으로, 신경과 혈관에 문제를 일으켜 조직 무산소증을 유발하며 사망에 이르게 할 수 있다.
4) 화학성 화상 (Chemical burn) : 산, 알칼리 같은 빙초산, 염산, 황산, 양잿물이나 일반 유기용매제의 접촉에 의하여 화상을 입는 것을 말한다.
5) 접촉화상 (Contact burn) : 뜨거운 금속 등에 피부가 닿아서 생기는 것으로 전체 3%이내를 차지한다.
6) 저온화상 : 전기매트, 온열기, 음주 후, 감기약 등 저온의 온도에서 장시간 신체와 접촉하여 발생하는 화상을 말한다.
• 주 증상 및 주요 검사 소견
1) 주증상
화상의 깊이에 따라 증상·징후가 다르며, 통증과 저혈량으로 인해 쇼크에 빠질 수 있으며, 전층 화상과 심부 부분층 화상의 경우에는 신경 말단이 파괴되어 무감각해질 수 있다. 부분층 화상에서는 체액과 단백질로 채워진 수포와 통증이 있다. 그리고 심한 외상과 칼륨 이동으로 인한 결과로 장음이 감소하거나 없어지는 무력성 장폐색이 나타나며, 체온상실, 불안, 통증에 의하여 오한을 느끼고 떨기도 한다.
참고 자료
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대한민국의약정보센터(KIMS): http://www.kimsonline.co.kr/
한강성심병원http://hangang.hallym.or.kr/hallymuniv_sub.asp?left_menu=left_health&screen=ptm802&Health_No=92&search_type=t&search_text=%C8%AD%BB%F3&page=1&Mtreat_No=
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