SPA-LAVH 단일공법 복강경을 통한 질식 자궁적출술

목차

1. 수술 전 간호
1) 병력 조사 및 신체 검진
2) 동의서 작성 및 확인
3) ECDB 교육
4) 정맥 확보
5) 신장, 체중 측정
6) 마취 전 투약
7) 장 준비
8) 피부준비
9)항생제 반응 검사 (AST)
10) 수술실 이동 직전 간호

2. 수술 후 간호

본문내용

1. 수술 전 간호
1) 병력 조사 및 신체 검진
-고혈압: 수술 전 불안이나 통증은 혈압 상승 요인이 되며 혈압이 정상인 사람에 비해 고혈압이 있는 사람은 불안 및 통증에 직면하여 혈압 상승률이 높다. 고혈압 환자의 경우 수술 전 처치로 Midazolam을 투여하기도 하며투약하는 아드레날린 ɑ2 수용체 흥분제는 진정작용과 함께 수술중 마취제 요구량을 저하시키는 효과가 있다.
-관상혈관질환 및 심장애; 관상혈관질환 및 심실기능장애 질환 환자는 수술 중 관상혈관질환이나 심실기능장애가 악화되어 사망의 위험이 있다.
-상기도 감염증: 상기도 감염증이 있는 경우 전신마취 과정 중 기관지 경련, 후두 경련 및 기도 분비물 증가로 산소 불포하 위험이 있어 회복될 때 까지 수술을 연기한다.
-마취와 투약: 수술 중 심부전 환자에게 digitalis 투여량이 부족하면 부정맥 및 심부전이 초래되며, digitalis 과잉투약은 저칼륨혈증으로 부정맥을 초래할 수 있으므로 수술 전 혈중 K 수준을 확인한다. Neomycin, kanamycin, gentamycin, 및 streptomycin 등의 항생제는 마취중 근이완작용으로 무호흡을 초래할 수 있다.
-임상병리검사: 전혈구검사(RBC, Hb, Hct, WBC), 화학검사, 혈액특수검사(PT, INR, APTT, sec, 전해질), 혈청 크레아티닌, 요분석검사, 심전도 및 Chest X-ray, 혈액형 및 교차시험, 간기능검사(PT, AST/ALT, Alkaine phospatase, Bilirubin, FFP), 면역혈청 검사(HIV, VDRL, Anti-HBc), PFT(폐기능)
2) 동의서 작성 및 확인(수술동의서, 마취동의서, 수혈동의서, PCA동의서, 치아손상 가능성 동의서 등): 환자는 위험성있는 치료와 관련해서 치료여부를 결정할 권리가 있으며 서명되어진 동의서는 6개월간 법적으로 타당한 것으로 간주되며 처치 전에 요청받아야 한다

참고 자료

없음