신장의 구조와 기능, 만성신부전에 대하여, 주요 간호진단 및 간호중재 내용입니다.

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본문내용

● 신장의 기능

1. 요형성과 배설
신장은 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능을 가지고 있다. 신장은 체내 대사과정의 노폐물 등 생체에 유독하고 불필요한 물질을 소변으로 배설한다. 위장관을 통하여 흡수된 영양분은 모두 간으로 들어가서 인체의 성장 및 기능을 위해 필요한 영양소로 전환이 되고 필요한 장기로 공급된다. 신체의 각 장기 및 조직에서 사용된 영양소는 다시 사용이 되기도 하고 신체에 유독한 물질은 장관이나 신장을 통해 배설된다.

2. 체액과 전해질 조절
체액량이 부족할 때 뇌하수체 후엽에서 ADH을 분비하여 집합관에서 수분을 재흡수할 수 있도록 하며 부신피질에서는 Aldosterone을 분비하여 원위세뇨관, 집합관으로부터 NaCl을 재흡수하여 체액과 전해질의 균형을 맞추도록 한다. 체액량이 과다할 때에는 뇌하수체 후엽에서 ADH을 억제하여 체액량을 조절할 수 있다.

3. 혈압조절
신장에서 생성하는 호르몬 및 관련물질로는 레닌이 있는데 이는 혈압 및 유효 혈장량을 유지하는 역할을 한다. 또한 신장은 프로스타글란딘의 일부를 생성하고 생성된 프로스타글란딘은 신장 혈관을 확장시켜 혈류량을 증가시킨다. 신장으로 유입되는 혈류량이 증가되면 신장에서의 소듐과 수분의 배설 및 레닌 분비에 영향을 미친다. 신장에서는 조혈 인자인 에리트로포이에틴의 작용으로 혈액성분을 생산하는 골수를 자극하여 주로 적혈구계통 세포의 생산을 증가시키기도 한다.

참고 자료

김금순 외 11명, 성인간호학2, 제 8판, 수문사; 2017. p. 1420~1424, 1434~1440, 1504~1510
서울대학교병원 신체기관정보, '신장의 기능',
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938667&mobile&cid=51006&categoryId=51006#TABLE_OF_CONTENT4
국가건강정보포털 의학정보, '만성 신부전'
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119913&cid=51004&categoryId=51004
이지아, 성인간호학(신장비뇨기), 경희대학교
http://www.kocw.net/home/search/kemView.do?kemId=442404&lid=442407