아동간호학 실습 신생아 사정내용입니다. 교수님 칭찬받았어요!

소개글

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목차

1. 일반적 특성
1) 현재 생활 상태

2. 출생력
1) 임신 중 질병
2) 출생력

3. 신체사정
1) 전신상태
2) 피부
3) 머리
4) 눈
5) 귀
6) 코
7) 입과 목구멍
8) 목
9) 가슴
10) 폐
11) 심장
12) 복부
13) 생식기
14) 등과 직장
15) 사지
16) 신경계
17) 배뇨, 배변
18) 기타 사정내용

4. 투약

5. 검사 및 처치

6. 참고문헌

본문내용

∙ 조사일시 : 2019 년 10 월 2 일 ∙ 생년월일 : 2019 년 9 월 9 일
∙ 연령 : 24 일, 성별 : 남성

1. 일반적 특성
1) 현재 생활 상태
∙ 가족관계상 특이사항
∙ 동거가족 : 부모 O

<중 략>

3. 신체사정
1) 전신상태
∙ 일반적 사항 : prematurity라서 정상분만 신생아에 비해 몸집이 작음
∙ 체격 : 키 36.5cm 몸무게 1. 26kg 두위 26cm 흉위 23.5cm 복위 24.5cm
∙ 활력증후 : 혈압 84/37mmHg 맥박140-160회/min 체온 36.7℃ 호흡수 60회/min
∙ 기타 : 기타사항 없음

2) 피부
∙ 피부색 : 전반적으로 붉고 선홍빛을 띄며 종아리 쪽에 혈관이 터져 멍이 들어있는 모습과 발 뒤 꿈치도 채혈로 인해 멍이 들어있음을 알 수 있었음.
∙ 발진 : 발진은 나타나지 않았으며, 기저귀 교환할 때에 기저귀발진의 모습도 나타나지 않았음
∙ 탄력성 : 피부가 탄력이 있어 보이지는 않고 접히는 곳은 주름지는 모습을 보임.
∙ 솜털 : 신체 전체적으로 검은색의 얇은 솜털 분포
∙ 태지 : 접히는 부분을 포함해서 태지는 보이지 않음
∙ 피부낙설 : 팔, 다리에 얇게 피부가 벗겨지는 듯한 양상을 보임
∙ 미립종(milia) : 미립종은 없었음
∙ 황달 : 전체적으로 피부가 선홍빛이며 황달은 보이지 않았음
∙ 몽고반점 : 몽고반점은 없었음
∙ 혈관종 : 혈관종은 없었음
∙ 기타: 기타사항 없음

3) 머리
∙ molding : 항상 빨간 모자의 씌워놔서 보진 못하였지만 정상적으로 산도에 맞추기 위해 머리의 봉합이 좁아지며, 수일 내에 사라짐
∙ 산류(caput succedanum) : 두정위 분만에서 두개 선진 부위의 두피에 생긴 경계가 불명확한 부종으로 치료할 필요가 없으며, 2~3일 내에 자연 소실됨(다른 아이에게서도 관찰된 바 없음)

참고 자료

방경숙 외, 아동간호학, 제 2판, 학지사메디컬; 2018. p.168-207
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2697896&cid=51000&categoryId=51000
서울아산병원, 의약품정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-DXM5
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-NEOC20
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2160786&cid=51000&categoryId=51000