(a+)지주막하출혈 질병스터디

소개글

"지주막하출혈 질병스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 개요 (뇌막의 구조)

2. 지주막하출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)이란?

3. 지주막하출혈의 원인
1) 원인-뇌동맥류의 파열

4. 지주막하출혈의 병태

5. 임상증상
1) 두통
2) 의식장애
3) 수막 자극증상
4) 그 외

6. 진단검사
1) CT검사
2) 요추천자
3) MRI
4) 뇌혈관 조영술

7. 치료
1) 외과수술
2) 혈관내 치료

8. 수술 후 관리
1) 혈압조절
2) 약물사용
3) 3-H요법(Triple-H therapy)

9. 합병증

10. 간호
1) 합병증 예방을 위한 활동수정
2) 뇌관류의 유지
3) 통증 완화
4) 불안 완화

본문내용

1. 개요 (뇌막의 구조)
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종CC 으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
지주막하 출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 사망률은 약 50%이며, 1/3이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다. 지주막하 출혈에서 살아난 환자 중 20-50%는 영구적 신경장애로 고통받는다.

2. 지주막하출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)이란?
지주막하출혈이란 특정 질환명은 아니고 지주막하강에 출혈된 병태의 총칭이다. 지주막하출혈을 초래하는 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈이나 두부외상 등이 있다. 그 중에서도 중요한 것이 뇌동맥류 파열이고 지주막하출혈 전체 중에서 3/4을 차지한다.
연령을 보면 40세 이하에서 많고, 여자보다는 남자가 지주막하 출혈이 많지만 40세 이상에서 지주막하 출혈이 나타나게 되면 남자보다는 여자의 경우 뇌동맥류가 많아진다. 뇌동맥류로 인한 지주막하 출혈이 발생하면 사망률이 30% 정도 되고, 발생한 날에 대부분이 사망한다. 동정맥기형으로 인한 출혈은 동맥류로 인한 지주막하 출혈의 생존률보다 더 좋다.

참고 자료

박지원 외(2015). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김명희 외(2015). 성인간호학Ⅳ-인지활동지각장애.수문사.
정천기 외(2012). 신경외과 중환자 관리. 서울대학교출판문화원.
김금순 외(2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
Black, Joyce M.외(2011). 성인간호학-3. 서울:정담미디어.
고일선 외(2009). 최신 임상간호매뉴얼 Ⅱ. 서울:현문사.
정문주, 이상형(2008). 뇌신경계 간호. 서울:의학서원.
서대희 외(2007). EBM에 근거한 지주막하출혈 진료 가이드라인. 군자출판사.