중환자간호 CASE 약물 정리 완벽 간호과정 2개-고혈당, 신체기동성장애

소개글

"중환자간호 CASE 간호과정 2개-고혈당, 신체기동성장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 병력
3) 신체검진

2. 입원동기 및 주 호소

3. 대상자의 질병 소개의 일반적 소개

4. 대상자의 V/S, ventilator mode, GCS, I/O

5. 혈액검사 및 진단검사 결과
1) 혈액검사 - 감염위험성
2) 진단검사

6. 대상자에게 투여된 약물

7. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치 (10/8 기준)

8. 간호과정

9. 참고문헌

본문내용

 대상자의 질병 소개의 일반적 소개 : Subarachnoid hemorrhage
1. 원인
뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
2. 병태생리
뇌동맥류의 원인 및 병태생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있다.
3. 일반적 증상 및 징후
갑작스러운 심한 두통, 심한 구역질과 구토 등의 의식이 있는 경우에서부터 실신이나 의식이 소실되는 경우까지 그 증상이 다양하다.
4. 치료 및 간호
1) 치료
동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈의 경우 가장 이상적인 방법은 개두술을 하여 동맥류 경부를 동맥류 클립으로 묶는 수술적 클립 결찰술과 혈관내로 미세도관을 넣어 뇌동맥류 내에 백금 코일을 채워넣는 방법이다.
2) 간호
두개내압상승 간호, 운동기능증진(수동적 ROM), 감각 지각기능증진, 편측 지각기능증진, 의사소통증진, 삼킴기능증진, 배뇨와 배변관리, 합병증 예방 및 관리, 대상자와 가족교육

<중 략>

 간호과정
* 가능한 간호진단 (10/7)
1. 대사기능이상과 관련된 고혈당
2. 부동과 관련된 신체기동성장애
3. 뇌손상 및 의식저하와 관련된 뇌조직 관류 저하의 위험
4. 신체기능장애와 관련된 전해질 불균형 : 저칼륨혈증
5. 환기 관류 장애와 관련된 가스교환장애
6. 대사기능이상과 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음
7. 뇌압상승과 관련된 출혈위험성
8. 염증반응과 관련된 고체온

<중 략>

참고 자료

성인간호학 제6판 상권, 조경숙 외, 현문사
성인간호학 제6판 하권, 조경숙 외, 현문사
강현숙 외 공저, 근거기반 기본간호학 상권, 수문사
네이버지식백과, 약물
KIMS 약물