호흡 사례연구 통증, 배액관 감염위험성, 수면장애, 지남력 장애

소개글

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목차

1.자료수집
2.간호진단
3. 간호계획
4. 수행
5. 평가

본문내용

1.자료수집
객관적자료
chest tube 삽입
pig tail catheter 삽입
poly cathether 유지중
주관적자료
‘뭐 줄이 너무 많아서 돌아다닐 수가 없어’
‘간호사가 배약관을 아래로 항상 내리고 있으래’

2.간호진단
침습적인 배액관과 관련된 감염위험성

3. 간호계획
단기목표
대상자는 일주일 후 염증관련수치(WBC,CRP)가 정상범위에 속한다.
대상자는 일주일 이내 배액관 배액양상이 정상으로 돌아온다.
장기목표
대상자는 퇴원할 때까지 수술 후 감염으로 인한 합병증이 없다.

- 대상자와 접촉 전, 후 손을 씻고 대상자에게도 손씻기를 교육한다.
- 드레싱 교환, 상처관리, 중심정맥 삽입부위를 무균술을 유지하여 관리한다.
- WBC,CRP의 수치를 모니터 한다.
- 감염 징후를 관찰한다.

4. 수행
-대상자와 접촉 전, 후 손소독제를 이용하여 항상 손을 씻는다.
-대상자 침상에 손소독제를 배치하여 자주 사용할 것을 교육하였고, 화장실 사용 후 꼭 물과 비누를 이용하여 손씻는 것을 교육하였다.

참고 자료

없음