성인,재활간호학실습 case study 뇌경색(cerebral infarction)

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 원인
4. 임상 증상
5. 진단적 평가
6. 치료

II. 간호력
1. 일반적 정보
2. 생리적 측면
3. 사회 심리적 측면
4. 퇴원계획

III. 투여약물

IV. 검사

V. 낙상사정도구Morsescale

VI. 연하장애
1. 임상척도

VII. 일상생활동작(ADL)

VIII. 간호진단 우선순위

IX. 간호과정

X. 소감

본문내용

1. 정의

- 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류가 차단되어 해당부위의 뇌조직을 손상시키는 질병
반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직이 괴사되고 손상되어 기능이 저하되거나 상실된다. 뇌경색은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영
구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 뇌조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다.

2. 종류
① 혈전성 뇌경색 : 커다란 뇌혈관에 동맥경화로 인해 혈관이 좁아지고 이곳에 혈전이 생겨 혈관이 막히는 것.
② 색전성 뇌경색 : 다른 부위에 생긴 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막는 것.
③ 소열공 경색 : 뇌 내의 작고 깊은 공간 안에 있는 동맥들이 섬유소양괴사나 지방유리질증으로 인해 혈관
이 막혀 영향 받은 뇌 조직에 아주 작은 크기의 뇌경색을 일으키는 것.

3. 원인
가장 큰 원인은 색전이나 혈전에 의한 동맥폐색 (뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타남)
- 심장판막증, 심방세동을 가진 환자 또는 심내막염, 심근경색증, 인공심장판막 대치술을 받은 환자
→ 심장 내에서 형성된 혈전으로부터 떨어져 나온 색전 조각들이 뇌동맥을 막음
- 동맥 경화증
- 고혈압이나 스트레스 등으로 인해 뇌혈관이 터진 경우
- 뇌경색 기왕력이나 가족력
- hct 증가
- 고혈압 약물 복용의 갑작스러운 중단, 경구피임약 복용
- 당뇨병 → 죽상경화증을 가속화시킴. 또는 조절되지 않는 당들이 덩어리를 형성하여 뇌동맥을 막음
- 코카인 같은 약물중독
- 비만, 좌식 생활, 35세 이상, 노화
- 흡연, 심한 알코올 중독
- 혈청 콜레스테롤, triglyceride, 저밀도 지단백 증가, 고밀도 지단백 감소

참고 자료

대구가톨릭대학병원 EMR 간호기록자료
수문사, 간호진단, 중재 및 결과 가이드