임상간호사가 만든 PTCA환자 간호CASE

소개글

SICU근무하면서 흉부외과 계열 환자들도 간호하였습니다.
학교 다시다니면서 발료자료로 사용하였고 A+ 받았습니다.
자료 많이 찾아보고 참고한거라 기본적인 내용은 거의 다 들어있어
처음보시는 선생님들도 이해하기 쉬울거라고 생각합니다.

간호진단은 간단하게 내렸어요 (불안,통증,출혈위험성) 임상에서 어떤근거로
환자를 관찰을 하는지 정리해 두었습니다.
아마 이 자료 보시면 PTCA에 대한 CASE 이해 및 발표자료로 많이 도움 되실겁니다.

목차

Ⅰ. CAD 관상동맥질환(Coronary artery disease)
1. Angina pectoris, MI(Myocardial infarction)
①. 병태생리
②. 협심증 종류
③. MI(Myocardial infarction)의 구별

Ⅱ. 진단
1. EKG
2. Echocardiography
3. Serum cardiac maker
4. Treadmill test
5. Thallium scan(심근관류검사)
6.Coronary angiography (CAG)

Ⅲ. 치료
1. 약물치료
① anitiplatelet agent
② anticoagulation agent (항응고제)
③ 통증겸감, 항허혈 치료 및 기타 치료
④기타 경구약
2. 재관류요법(reperfusion therapy)

Ⅳ. PCI(percutaneous coronary intervention) 및 치료방법
1. 혈전용해술(Thrombolysis)
2. PTCA
3. CABG

Ⅴ. PTCA 환자 간호중재방법

Ⅵ. 간호 중 집중적으로 관찰해야할 사항

본문내용

시술 후 간호
*의식사정
* 산소투여
* I/O check
* ABGA 및 lab시행, X-ray촬영, EKG시행
* 심근허혈과 관련된 증상, 징후를 EKG Monitoring
* 시간당 소변 및 소변양상 확인하기
* 요골 동맥을 이용한 경우 시술 후 지혈
시술 후 좌우로 손목을 움직이거나 무거운 물건 등을 들지 않도록 설명한다.
* 대퇴 동맥을 천자한 경우 압박드레싱, 모래주머니를 천자부위에 올려둔다.
(지혈패드를 사용한 경우 4-6hr시간, 사용하지 않은 경우 8-12hr)
시술부위에 출혈이나 붓는 경우 알리도록 설명하기
*누워있는 동안 시술한 쪽 다리를 곧게 뻗고 구부리지 않도록 환자에게 설명한다.
침상45도 이하로 유지, 기침 등 복근의 무리한 동작 피하기
* 시술 후 흉통, 호흡곤란, 어지럼증, 허혈성 심전도 변화, 부정맥, 오심 등을 사정
환자에 따라서는 시술 직후 가슴부위에 불편 감을 느낄 수 있음.
(불편감이 심하지 않고 시간이 지남에 따라 감소한다면 정상적 반응으로 보며 반대의 경 우로는 시술한 혈관이 다시 좁아지거나 stent내부의 혈전이 발생하게 되면 심한 흉통을 느낄 수 있다.)

참고 자료

성인간호학 -군자출판사