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자궁근종 수술실 수술케이스 A+자료입니다. 문헌고찰, 간호사정, 물품, 수술과정 포함입니다!

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최초 등록일
2019.11.11
최종 저작일
2019.04
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소개글

"자궁근종 수술실 수술케이스 A+자료입니다. 문헌고찰, 간호사정, 물품, 수술과정 포함입니다!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자의 간호정보
2. 문헌고찰(질병, 해부생리)
3. 수술 전 환자 간호사정
4. 수술 중 간호기록
5. 수술과정
6. 자료수집 또는 간호과정 적용 시 질문할 내용(실습지도 교수나 프리셉터, 수간호사)

본문내용

1. 질환의 정의 및 해부생리
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.
자궁근종은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 생긴다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며, 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다. 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층 내 근종(80%), 장막 하 근종(15%), 점막 하 근종(5%)의 순서로 빈발한다.
폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성, 특히 육종성 변화나, 폐경기 후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다. 폐경 이후에 새롭게 생기는 근종은 예후가 나쁘다고 볼 수 있다.

2. 임상증상
많은 자궁 근종은 무증상이거나 별 증상이 없는데, 특히 크기가 작은 근종이나 장막하 근종이 그렇다. 정기적인 건강 검진을 하는 여성이 많아지면서 증상이 없는 근종의 발견이 많아지고 있다. 그러나 임신 4개월 크기의 자궁 근종이 있으면서도 아무런 증상 없이 모르고 지내는 여성도 있는데 때로는 임신이라고 여기기도 한다.
주된 증상은 출혈과 하복부 통증이나 불편감이다. 근종의 위치, 크기 등에 따라 증상이 다르다.
때로는 주변 장기를 눌러서 문제가 되는데 앞에 있는 방광을 누르면 소변을 자주 보고 시원하지 않는 등 소변 증상이 생기고 뒤에 있는 직장을 누르면 골반 쪽 허리가 불편하며 변비가 생기기도 한다. 옆으로 자라 나오거나 광인대 근종은 수뇨관을 눌러서 콩팥 기능 장애를 일으킬 수 있다.

(1) 주요 증상
자궁근종을 가진 환자의 경우 반드시 특별한 증상을 동반하는 것은 아니며, 자궁암 검진 때 우연히 발견되는 경우가 많다.

참고 자료

박영주, 심미정 외(2017) 모성건강간호학 Ⅰ (현문사)
박미화, 김미란 외(2019) 성인간호학실습 지침서 3 (전남대학교)
백종우 외 (2005) 복강경하 전자궁적출술 (TLH)과 복식 전자궁적출술 (TAH)의 비교연구 (대한산부회지)
KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
드러그인포 www.druginfo.co.kr
국가건강정보포털 의학정보 health.cdc.go.kr/health

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