관상동맥질환 종류, 증상, 진단검사

목차

1. 상권 – 관상동맥질환 종류, 증상, 진단검사
2. 하권 – 만성정맥부전, 하지궤양, 정맥류

본문내용

관상동맥질환(CAD) 종류
- 협심증 : 관상동맥이 부분적으로 차단되어 심근의 요구에 대한 충분한 혈액을 공급하지 못하여 허혈 상태가 되는 것
- 심근경색증 : 관상동맥이 완전히 차단되어 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하는 것

관상동맥질환
① 안정형 협심증- 심근의 산소요구량과 관상동맥의 산소공급 사이의 일시적인 불균형에 의해 초래
- 힘든 일을 오래 계속 했을 때 흉부 불편감 느낌
- 휴식이나 NTG에 의해 완화
- 병인 : 심근허혈 / 죽상경화증
- 심전도 EKG : 정상

② 급성관상동맥증후군
→ 섬유소 플라그 파열과 혈전형성으로 인해 부분적 혹은 완전히 관상동맥내강을 폐쇄(1) 불안정형 협심증- 안정형 협심증과 급성관상동맥증후군의 중간 정도
- 운동성 협심증이 발전하여 휴식 시에도 통증 지속
- 최대 15분 이상 지속
- 휴식과 NTG에도 완화되지 않음
- 빈도, 강도 점차 증가 (2) ST분절 미상승 심근경색증 – NSTEMI
- 불안정형 협심증(UA)과 비슷한 병리적 현상과 임상증상을 보이지만 UA와 달리 혈액지표변화와 지속적인 ECG변화가 더 심하며, 사망의 위험이 높다.
(3) ST분절 상승 심근경색증 - STEMI
- 심근조직이 심한 무산소증으로 세포손상이 진행된 것을 의미
- 20분 안에 혈류가 개통되지 않으면 심근세포는 죽기시작한다.
- 후에 Q파 출현하고, Q파는 세포죽음과 손상 받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미

＊ 경색에 대한 생리적 반응
- 경색 후 처음에는 신체적 변화 없음
- 6시간 후 경색 부위 푸르스름해지고 부종 나타남
- 48시간 후 호중구가 괴사세포 제거 → 경색부위 노란색 줄무늬를 띈 회색으로 변화
- 8~10일 후 괴사조직의 가장자리에 과립조직 생성
- 2~3개월에 걸쳐 괴사조직 수축 → 단단한 반흔으로 바뀌어 좌심실에 형태, 크기 변화시킴 → 좌심실 기능 감소, 심부전 야기, 사망률과 이환율 증가

참고 자료

없음