자궁선근증 6 - 여성 간호진단3개

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목차

1. 문헌고찰
1) 자궁선근증(Ademomyosis)
2) 복식 전 자궁절제술(Total Abdominal Hystrectomy)

2. Case Study
1) 개인력
2) 건강력(Health History)
3) 대상자의 전반적인 건강상태 사정

3. 간호 과정

본문내용

자궁선근증(Ademomyosis)
1. 자궁선근종이란
자궁 선근종은 자궁근종의 하나로, 자궁근육조직의 일부가 이상발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 자궁근종이라고 한다.

2. 병태 생리
자궁내 미성숙 근육세포가 커져서 생기는 양성종양으로 보통 1-5cm 정도이다.
젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔하다. 이중 상당수는 별 자각 증상 없이 평생을 지낼 수 있다. 암으로 발전할 확률은 0.5% 미만으로 알려지고 있다. 폐경 이후에는 종양의 크기가 줄어든다. 원인은 밝혀지지 않았으나 모든 여성에게 흔하게 발생하고, 흑인에게 발생률이 더 높다.
① 육안적 소견 - 크기가 다양하고 둥근형태의 근종이 한개 또는 다발성으로 존재.
조직이 치밀해 주위조직과 가성 피막에 의해 경계가 분명하며 주위의 자궁근층보다 약간 돌출된 형태
② 현미경적 소견 - 방추상의 근육세포가 서로 얽혀 소용돌이 형태를 이루며 분명한 경계피막이 없다. 자궁근층에 가끔 용혈소을 포함한 비만세포가 발견

3. 원인
왜 생기는 지에 대한 정확한 발생원인은 알려지지 않고 있다. 다만 유전적이거나 체질적인 문제와 상당한 연관성이 있을 것으로 보고 있다.
자궁근내의 단일세포로부터 발생하기 때문에 임신중에 빠르게 성장하고 폐경 후에는 소멸되거나 위축된다는 점으로 미루어 난포 호르몬과 연관성이 큰 것으로 추측할 뿐이다.

4. 증상
-이물촉지
-이상 자궁출혈 abnormal uerine bleeding (성기출혈) : 월경과다증, 월경기간의 연장
-골반압통, 월경통
-압박감 : 거대근종(250gm이상)으로 인한 주위조직 압박
1) 방광압박 : 민감성, 빈뇨, 배뇨곤
2) 뇨관압박 : 뇨정체, 수신증
3) 직장압박 : 변비, 배변통
4) 상복부압박 : 소화장애
-하대정맥이나 좌골정맥압박 : 하지의 부종 및 정맥류
-신경간 압박 : 등이나 하지로 퍼지는 통증

참고 자료

없음