A+보장 말초동맥 폐쇄질환 케이스스터디(case study)

소개글

직접 병원에서 실습하며 작성한 자료입니다.
A+ 보장할 만큼 꼼꼼하게 작성했어요
간호과정 3개 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 활력징후
5) 임상검사
6) 약물
2. 간호과정 적용
1) 간호 과정
#1. 질병과 관련된 급성통증
#2. 수술과 관련된 감염위험성
#3. 혈액응고억제제 사용과 관련된 출혈위험성
3. case study를 통해 결론 및 제언

Ⅲ참고문헌

본문내용

1. 구조와 특성
1) 동맥의 구조와 기능
동맥은 허파를 거쳐 산소가 풍부해진 혈액을 좌심실로부터 온몸의 조직에 분포하는 모세혈관까지 전달하는 각종 혈관을 말한다. 동맥은 크기에 따라 대동맥, 동맥, 세동맥으로 구분한다. 좌심실과 연결된 대동맥으로부터 주요 동맥들이 분지되고, 다시 여러 번 분지를 반복하여 가느다란 굵기의 세동맥으로 분지한다. 이러한 동맥과 세동맥은 머리끝부터 발끝까지 전신으로 갈라져 모세혈관으로 이어진다. 동맥은 온몸의 조직에 혈액을 공급하고, 혈류가 원활하게 흐를 수 있도록 돕거나 동맥의 가지가 상호간에 서로 통하여 교통지 또는 문합을 만든다.
동맥의 굵기는 직경이 2~3cm인 대동맥에서부터 수밀리미터 이하까지 다양하다. 동맥의 벽을 구성하는 조직은 세 층으로 이루어지는데, 가장 안쪽부터 내막, 중막, 그리고 가장 바깥의 외막으로 구성된다. 내막은 혈관 안쪽을 흐르는 혈액과 접촉하는 얇은 내피세포가 이루는 한 개의 층으로 구성되어 있다. 중막은 밀집된 민무늬근과 탄력섬유 및 콜라겐들로 구성되어 있으며, 세 막 중 두께가 가장 두껍다. 외막은 주로 섬유결체조직으로 이루어져 있다. 큰 동맥들의 외막에는 혈관자체에 혈액을 공급하는 혈관이 존재한다. 동맥벽의 탄성은 심실이 수축할 때는 동맥압의 지나친 상승을 막고 동매에 심장에서 박출되는 혈류의 박동적인 성질은 지속적인 흐름으로 변화시키는 중요한 기능을 한다.

<중 략>

2.간호과정
1) 간호과정
간호사정 (Assessment)
S : “다리가 저리고 아파요”
O : - 통증관련 신체증상 : 이를 악물거나 찡그린 얼굴과 표정
- 통증양상 : 쑤시는 느낌
- 통증시기 : 활동 시 통증시작, 휴식 시 통증 완화, 간헐적이고 갑작스러운 통증
- 통증강도 : NRS 3점

간호진단 (Nursing Diagnosis)
#1 질병과 관련된 급성통증

간호목표 (Nursing goals)
<장기목표>
1. 2주일 이내에 대상자가 통증을 호소하지 않는다.
<단기목표>
1. 1일 이내에 대상자가 다리에 저린감과 쑤시는 느낌이 완화되었다고 말한다.
2. 3일 이내에 대상자가 NRS 점수가 2점 이하로 내려간다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 동맥 [artery] (서울대학교병원 신체기관정보)
[네이버 지식백과] 동맥 [artery] (두산백과)
심장혈관병원, 말초현관협착
[네이버 지식백과] 폐쇄성 죽상동맥경화증 [Arteriosclerosis Obliterans] (국가건강정보포털 의학정보)
고려대학교구로병원, 말초동맥질환
세브란스 심장혈관병원, 말초혈관질환
MSD매뉴얼 일반인용, 폐쇄성 말초동맥질환
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 (2018), 간호과정의 적용, 수문사
고자경, 김정아, 홍정주 외 (2017), 성인간호학(1,2), p690~700, pacific books
이화진, 임영순 (2019), 성인간호학실습(Ⅱ) 임상실습지침서, 현문사