아동간호학 케이스 스터디 Hematochezia 혈변

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호정보
1) 고위험 신생아 신체 사정
2) 신생아 건강 문제
3)치료

4. 간호과정

본문내용

정의
혈변은 대변에 피가 섞여 나오는 것을 의미한다. 혈변의 색깔은 출혈부위나 출혈량에 따라 달라 선혈변, 흑혈변, 잠혈변으로 구분이 된다. 일반적으로 선홍색 또는 적갈색 변을 혈변이라고 하며, 선홍색의 혈변은 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다.
흑혈변은 혈액이 위장관을 통과하면서 혈색소가 분해되어 나타나며 식도, 위, 십이지장에 출혈성 병변이 있음을 의미한다.
잠혈변은 변에 소량의 혈액만 섞여있어서 육안적으로는 식별이 되지 않고 화학적 시약을 이용한 검사를 통해서만 확인이 되는 상태를 말한다. 원인 불명의 철결핍성 빈혈이 있을 경우에는 반드시 잠혈변 검사를 해야한다.

원인
신생아와 조기 영아기 혈변의 원인은 매우 다양하다. 분만시 흡인된 모체의 혈액이 혈변으로 나오는 경우도 있고, 전산상태가 중한 경우에는 괴사성 장염이나 세균성 설사 등을 생각할 수 있고, 우유 단백 알레르기도 원인이 될 수 있으며, 비타민K 부족으로 인한 신생아 출혈성 질환이나, 스트레스가 요인이되어 발생하는 출혈성 위염이 토혈이나 혈변의 원인이 될 수 있다. 그 밖에도 항문 열상, 장중첩증, 멕켈 게실도 감별진단 해야 할 항목에 속한다. 이러한 신생아와 조기 영아기에서의 여러 가지 혈변의 원인 중 일반적으로 우유 알레르기가 가장 흔한 원인으로 여겨지고 있으나 확진되는 경우는 흔치 않으며, 혈변에 대한 여러가지 검사를 시행하였어도 원인을 정확하게 밝혀내지 못하는 경우가 많다.

증상
혈변의 형태에는 여러가지가 있다. 붉은 피만 보이는 경우도 있고, 핏덩어리가 보일 수 있으며, 형태를 갖춘 대변에 피가 섞여 나오거나, 또는 피가 섞인 설사의 형태로 나타날 수 있다.

참고 자료

성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희, 『간호과정의 적용』, 수문사, 2015년
배수남 외 6명, 「신생아와 조기 영아기에 혈변을 보였던 환아의 추적관찰」, 대한신생아학회, 2008년
김미예, 구현영, 권인수 외 2명, 『신생아간호학』, 수문사, 2014년