(A+)성인간호학실습 폐렴 케이스 (진단 3개, 간호과정 3개)

소개글

가장 기본적인 폐렴 케이스로 교수님 피드백 반영하여 수정한 것으로, A+ 받았습니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개(기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 호흡기 감염과 관련된 고체온, 환경변화와 관련된 수면장애)입니다.
신체검진, 치료경과가 있으므로 환자를 파악하는데 도움이 될 것입니다.
모든 검사와 약물에는 임상적의의가 있으며, 간호계획에는 이론적근거와 출처 있습니다.
본인이 깔끔하고 완벽한 케이스를 좋아해서 밤낮없이 열심히 만들었으니, 참고하시기 좋을 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단/검사
5. 치료/관리
6. 간호
7. 예방교육

Ⅲ. 본론
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호진단과 관련된 근거자료

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
통계청에 따르면 2017년 사망자 수는 285,534명이며 그중 65세 이상은 217,703명이다. 폐렴으로 인한 사망자 수는 19,378명이며 65세 이상은 18,202명이므로, 이것은 무시할 수 있는 수치는 아니라고 생각한다. 질병관리본부에 따르면 폐렴구균에 의한 침습성 감염은 영아 및 어린 소아와 65세 이상의 고령자에서 발생 빈도가 높다고 밝혔다. 우리나라의 보건소에서는 폐렴구균에 의한 질환을 예방하기 위해서 만 65세 이상의 노인에게 다당질 백신(23가)인 폐렴구균 예방접종을 실시하고 있다.
또 다른 조사에서 고령화가 빠르게 진행됨에 따라서 2017년 기준으로 65세 남녀 모두 사망 원인으로 폐렴이 3대 질병 중 하나인 뇌혈관질환을 앞질렀고, 남성의 경우 심장 질환까지 넘어서 암에 이어 사망원인의 두 번째 요인이 되었다.
현재 실습 중인 00병원에서는 팀간호를 시행하고 있었으며, 각 학생들은 환자와의 라포형성을 위해 팀을 맡아서 실습을 하였고 나는 Team2를 맡았다. T2는 호흡기내과로서 가장 많이 볼 수 있는 질환은 폐렴이었다. 이렇게나 많은 환자들에게서 나타나는 폐렴에 대해서 단 한 번도 고찰하지 않았기에 이번 실습을 통해 폐렴에 대해 공부하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하며 주로 세균성과 바이러스성이 대부분이다.
기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐의 증상과 오심, 구토, 설사 등의 소화기 증상, 그리고 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 전신적인 증상이 발생한다.
2. 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다.

참고 자료

원종순 외 공저, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사 (2015)
송경애 외 공저, 『기본간호학Ⅰ』, 수문사 (2017)
송경애 외 공저, 『기본간호학Ⅱ』, 수문사 (2017)
송경애 외 공저, 『기본간호중재와 술기』, 수문사 (2017)
황옥남 외 공저, 『성인간호학 상권』, 현문사 (2016)
황옥남 외 공저, 『성인간호학 하권』, 현문사 (2018)
대한 약학정보원, http://www.health.kr/