OS(정형외과) 낙상위험성 간호과정, 이론적근거 꼼꼼하고 상세하게 기록했어요!

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본문내용

간호진단
수술 후 관절가동의 어려움과 관련된 낙상위험성

진단의 합리적 근거
간호사는 슬관절치환술을 받은 대상자에게는 수술 후의 낙상예방에 주의를 기울이도록 설명해야 한다.
하지의 인공 보철물 보유는 낙상의 위험요인에 속한다.

목표 및 기대결과
장기목표
1) 대상자는 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않는다.
단기목표
1) 대상자는 3일 이내에 낙상 예방법 3가지 이상을 실천할 수 있다.
2) 대상자는 3일 이내에 보조기구를 이용하여 운동(병동 순회)할 수 있다.

간호계획
1. 2시간마다 대상자의 침상 난간이 올려져 있는지 확인한다.
2. 4시간마다 낙상 위험을 높이는 대상자의 주변 환경의 위험요인을 사정한다. (IV line, 바닥의 불필요한 장애물들)
3. 대상자가 운동(병동 순회) 시 옆에서 보조한다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 하, p345
성미혜 외, 간호과정의 적용, p308