성인간호학(방광암-불면증) Case Study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강 관련 정보 : 간호력
Ⅲ. 진단적 검사 (Lab data)
Ⅳ. 투 약(Medication and fluid administration)
Ⅴ. 간호 과정 (Nursing process)

본문내용

Bladder Cancer 방광암
1) 정의
방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로 소변과 직접 접촉하는 이행상피세포에서 유래한 이행상피세포암이 90%로 대부분을 차지하고, 그 외 편평상피세포암, 선암 및 육종 등이 생길 수 있다. 진단 시 방광에만 한정된 암이 전체 방광암의 3/4을 차지한다.
서양에서는 매년 인구 10만 명당 16.5명이 발병하는 데 비하여 한국에서는 4.5명이 발생하는 것으로 보고되고 있다. 이처럼 서양인들에 비해서는 발생률은 낮으나 해마다 늘어나는 경향을 보이고 있다. 방광암은 40세 이상 특히 50~60세 사이에서 자주 발생하고 남녀비는 대략 3~4:1로 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높다. 방광암은 방광점막이나 점막하층에 국한된 표재성 방광암과 근육층을 침범한 침윤성 방광암, 다른 장기로 전이된 전이성 방광암으로 나눌 수 있다.

*표재성 방광암
암이 방광의 점막이나 점막하층에 국한된 경우로, 전체 방광암의 70%를 차지하며 대개는 방광 내로 유두모양으로 튀어나와 있다. 표재성 방광암의 경우 경요도 방광종양절제술로 치료하나 60-70%에서 재발하는 것으로 알려져 있고, 특히 분화도가 나쁜 종양세포로 구성되어 방광상피에만 국한된 종양인 상피내암은 침윤성암으로 진행될 가능성이 매우 높다.

*침윤성 방광암
첫 진단 시 약 20% 정도는 방광 근육층 이상을 침범한 침윤성 방광암으로 진단된다. 침윤성 방광암은 방광 근육층을 뚫고 자라고 주위 조직으로 쉽게 침윤하며 타 장기로 잘 전이하는 특징을 가지고 있다. 침윤성 방광암의 경우 근치적 방광적출술이 표준적인 치료법이며 일부의 환자에서 방광을 보존하는 경요도 방광종양절제술 / 방사선치료 / 항암치료의 삼중 복합치료로 치료할 수 있다.

참고 자료

조정숙 외 9명, 『성인간호학 상권』, 현문사(2016년)
조정숙 외 9명, 『성인간호학 하권』, 현문사(2016년)
황옥남 외 8명, 『성인간호학 상권』, 현문사(2018년)
질병관리본부 국가정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
김연희 외 5명, 『쉽게 배우는 간호약리학』, 군자출판사(2007년)