실습 SAH (Subarachnoid Hemorrhage) case study

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인
3. 질병의 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호사정
1. 간호사정

IV. 간호과정

Ⅴ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage)은 매년 인구 10만명당 약 10명정도 발생하며 전체 사망원인의 약 0.5%를 차지한다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세~45세 사이에 발병한다고 한다. SAH의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있었으며 SHA에 대한 지식습득과 간호학적 학습이 임상에서 환자를 간호하는데 많은 도움이 될 것이라고 예상하여 연구를 시행하게 되었다.

2. 연구의 목적
본 연구는 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage)에 대해 간호사정하고, 간호과정을 통해 우선순위의 간호진단을 도출하고자 한다. 또한 체계적인 간호계획, 이론적 근거, 간호수행 및 평가를 적용하여 보다 전략적인 간호를 제공함에 목적을 둔다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage)이란 대개 뇌동맥의 파열에 의해 발생한 출혈이 연질막과 지주막 사이의 지주막하 공간으로 CSF의 경로를 따라 확산되어 출혈이 발생하는 것이다. 종류로는 외상성 뇌손상으로 인해 발생하는 외상성 지주막하 출혈과 두 개내 동맥류, 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 자발성 지주막하 출혈이 있다.

2. 질병의 원인
①두 개내 주머니모양 동맥류 파열(80%) : 기타 원인에 비해 예후 불량
②동정맥 기형의 파열
③고혈압성 뇌 내 출혈이 지주막하공간으로 발생
④외상성 출혈
⑤혈액의 응고기전 이상으로 인한 출혈
⑥뇌경색, 뇌종양, 혈관염 등

3. 증상
①대개 2-3일 전 소량의 출혈로 인한 일시적인 경고두통을 경험
②뒤교통동맥 동맥류 ; 크기가 커지면서 눈돌림 신경을 압박하여 눈꺼풀 처짐과 겹보임
(동맥류의 미세출혈, 동맥류의 팽창에 기인)
③뇌막자극증상 : 목경직(neck stiffness), Kernig sign
④앞대뇌동맥의 동맥류 파열 ; 갑작스러운 양 다리 마비 및 무력감
⑤MCA(중대뇌동맥) 파열 ; 경련

참고 자료

성인간호학, 수문사 (근골격계 건강문제와 간호)
2019년 1학기 현장중심 성인간호학 임상실습Ⅱ지침서
홍영혜 외 공저 『비판적 사고기반 간호과정 적용』. 수문사(2015)