OBGY/ Abrouptio placenta Case study

소개글

"OBGY/ Abrouptio placenta Case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Abrouptio placenta

Ⅱ. 건강사정
1. 일반적 간호정보
2. 산과정보
3. 임부의 건강력
4. 가족력
5. 신체검진
6. 활력 징후 외 자료
7. 임상검사
8. 투약하고 있는 약물
9. 기타 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

임신 말기 합병증으로 정상적으로 착상된 태반의 일부 또는 전체가 태아가 만출되기 전에 자궁에서 떨어지는 것으로 일반적으로 기저 탈락막 부위에서 일어난다.

1)빈도 및 원인
-실제적인 원인은 잘 알려져 있지 않지만 일반적으로 자궁내막과 태반에 혈액을 공급하는 자궁의 나선동맥의 변성으로 오는데 이것은 기저 탈락막의 괴사를 초래해 태반이 박리되어 출혈하게 된다.
-나선동맥의 변성의 원인은 확실치 않지만 정맥압이 높을 때 위와 같은 변화가 있어 pre-eclampcia, eclampcia 임부에게 Abrouptio placenta 발생률이 높다.
-코카인 복용도 HTN 초래해 위험요인이 될 수 있다.
-외에도 흡연, 다산부, 엽산 부족, 자궁근종, 35세 이상 등의 경우 빈도가 높다.

2)분류
①External hemorrhage: 출혈이 경관으로 배출된다.
②concealed internal hemorrhage: 출혈이 태반과 자궁벽에 고인다.
③변연부위 박리: 출혈이 난막 뒤로 배출되어 자궁경관으로 흘러 외부로 나온다.
④중앙부터 분리: 출혈이 태반 뒤쪽에 축적된다.

<중 략>

3)증상
①복통과 자궁압통
-전형적인 증상으로 통증은 경하거나 심하며, 침범된 자궁부위에 국한되거나, 자궁과 복부에 광범위한 부위로 확대되어 하부요통도 경험한다. 처음에는 knife like한 통증이다가 둔한 통증이나 산통으로 변한다.
②자궁 강직
-대개 자궁수축과 수축 사이에 이완이 없이 자궁의 긴장력이 증가하여 강직상태가 된다. 자궁이 강직되어 있을 때는 수축을 촉지하기가 어렵고, 임부는 ‘자궁이 판자처럼(board like)느껴진다’ 고 표현한다.
③쇼크
-실혈량에 따라 달라지지만, 많은 출혈이 은닉되어 나타나기도 하므로 쇼크의 정도가 질 출혈량과 비례하지 않을 수도 있다. 그리고 태아 질식도 나타날 수 있지만 이것 또한 실혈량에 따라 비례한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 여성건강간호학2, 수문사
비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사