Lt. CIA, CFA, EIA stenosis CASE STUDY

소개글

"Lt. CIA, CFA, EIA stenosis CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

#1 항응고제 투여와 관련된 출혈 위험성
#2 수술과 관련된 감염위험성
#3 외과적 수술 후 상처와 관련된 급성통증

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
· Rt. claudicatiom 100m
· Rt. foot wound pain

2. 현병력(present illness)
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
Rt. foot wound pain으로 op시행하고, 그로인한 수술부위 통증
- 이 증상은 언제 처음으로 나타났는가?
2012.07 Rt. foot 상처 발생함.
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?
2012.07 wound 발생 이후부터 입원 후 까지 낫지 않고 지속됨.
수술부위 통증은 2012.11.6 이후 지금까지 지속되고 있는 중임
- 어느 경우 더 악화되는가?
수술부위(Rt. leg) 움직일 경우, ambulation 할 경우 통증이 더 악화됨.
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
진통제(Pethidine 50mg)를 투여함. 진통제 투여 후 통증 완화되는 경향 보임.
(진통제 투여 전 NRS 5~6점 → 진통제 투여 후 NRS 3~4점)
- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
Rt. foot(수술부위) , 쑤심, 욱신거림, 따끔함, 간헐적으로 NRS 점수 5~6점정도로 표현함.

<중 략>

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 급성 동맥 폐색
급성 동맥폐색은 말초동맥이 모두 혹은 부분적으로 갑자기 폐쎅디어 사지의 혈액공급이 차단되고 심한 통증이나 괴사를 일으킨다.

1) 원인
급성동맥 폐색은 하지에 약 90%가 발생하며 혈관의 외상, 혈전, 색전 등에 의해 흔히 발생된다. 이때 동맥혈전증(arterial thrombosis)과 동맥색전증(arterial embolism)을 구별하는 것은 중요하다.
· 급성 동맥혈전증은 죽상경화증이 있는 경우에 흔히 나타나며, 혈관을 폐색시킴으로써 발생하고 흔히 동맥류로 발전되기도 한다. 이는 또한 보통 죽상경화증이 진행된 상태일 때 오며 그 결과 혈관의 손상이 더 진전된다. 그러므로 혈전증의 수술은 보통 다리의 재혈관화를 위해 동맥재생 절차가 포함된다.

참고 자료

성인간호학/수문사/2010/이향련외
NANDA 간호진단과 중재가이드/현문사/2006
간호과정 실무지침/서울대학교출판문화원/2011
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