성인간호학A+ GS 담석증 GB stone CASESTUDY 케이스스터디 질병고찰 간호과정3개

소개글

깐깐하고, 사실만 작성할 것을 강력하게 요구하셨던 교수님인데 발표듣고 극찬하신 자료입니다~
여러분도 참고하셔서 A+받으세요~~^^

목차

1. 담석증 ( GB stone/ Cholelithoasis ) 문헌고찰
2. 일반적 배경 (General Information)
3. 건강력 (Health History)
4. 신체검진
5. 영양
6. 개인위생
7. 대인관계 및 의사소통
8. 정서적 상태
9. 규칙적인 운동 실시 여부
10. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
11. 진단검사
12. 약물
13. 수술방법 및 과정의 서술
14. 간호과정
15. 참고문헌

본문내용

담석증 ( GB stone/ Cholelithoasis )
담석증은 쓸개(담낭)와 쓸개길(담도계)에 돌이 형성된 것으로 호발부위는 아래 그림과 같다.
출처: 질병관리본부 국가건강정보포털 건강칼럼
1) 병태생리와 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸개즙 성분의 응집·증식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합 석이 전체의 80%, 색소 담석이 20% 정도 차지한다. 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트(cholesterol monohydrate)와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성된다. 색소담석은 대부분 칼슘 빌리루빈산 (calcium bilirubinate)으로 구성 되며, 콜레스테롤 함유량은 10% 미만이다.

담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 '4F'라고 한다.

• female : 여성이 남성보다 빈도가 높다. (2~3배)
• forty : 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다.
• fatty : 비만한 사람에게 빈발한다.
• fecund (경산부) : 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생긴다.

2) 임상 증상
담석증은 담석이 쓸개관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이나 징후가 없으며, 방사선 검사, 수술, 부검 등으로 우연히 발견되는 경우도 있다. 고칼로리 식이나 지방음식 섭취 후의 소화 불량, 가끔 우상 복부 불편감과 식후 트림이 정상인보다 심할 수 있다.
담석이 쓸개 길을 막으면 담석 급 통증이나 담관(담도) 급 통증이 생긴다. 통증은 갑작스럽게 중앙 심와부에서 시작하여 우상 복부로 퍼지고 어깨뼈 하부의 등과 우측 어깨로 방사된다. 통증은 극심하며 빠른맥, 발한, 구역, 구토를 동반한다.

참고 자료

황옥남 외, 『성인간호학I』, 현문사 (2017)
여성건강간호교과연구회, 『성인간호학 II』, 수문사(2018)
약물 정보 및 사진: 약학정보원 www.health.kr