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소개글

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목차

1. 호흡곤란증후군의 원인 및 병태생리
2. 호흡곤란 증후군의 임상양상
3. 호흡곤란 평가를 위한 기준
4. 호흡곤란증후군의 진단 평가
5. 호흡곤란증후군의 치료관리
6. 호흡곤란증후군의 간호중재
7. 신생아 신체 사정 & 신생아 간호

본문내용

1.호흡곤란증후군의 원인 및 병태생리
​1) 정의
신생아 호흡 곤란 증후군은 주로 미숙아에서의 폐의 발달 미숙으로 인한, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다. 호흡부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래하는 증후군을 나타내므로 호흡 곤란 증후군이라 칭하며, 유리질막병과 동의어이다.

2) 발생빈도
폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 작을수록 발생 빈도가 높다. 전체 출생 중 약2%의 빈도를 보이고, 재태기간별로는 28주미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5%이고, 만삭(39주 이상에서 1%미만)에서도 드물게 발생할 수 있다. 출생 체중별로는 1500g 미만의 극소 체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다.

3) 발병위험인자
미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭 스트레스, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인보다는 백인 등이 있다.

4) 병태생리
폐의 폐포용적을 탄력성 있게 유지시켜주고 폐포의 기능을 제대로 할 수 있게 도와주는 물질이 폐계면 활성물질이다. 미숙아는 임신 35주가 되기 전에 분만되므로, 이러한 폐계면 활성물질이 절대적으로 결핍된 상태이다.
따라서, 폐포가 용적을 유지하지 못하고 바람 빠진 풍선처럼 쭈그러들어 폐포의 기능을 잃게 되어 호흡곤란을 겪게 되는 것이다.

작아져 있는 폐 ⇧⇧

①호흡곤란이 일어나게 되면 환기관류의 장애와 우좌단락에 의하여 저산소증이 가중되고, 고탄산산혈증이 가중된다.

②고탄산혈증, 저산소증, 산혈증이 생기면 폐동맥이 수축되어 난원공 동맥관을 통한 우조단락이 되고 폐동맥 혈류가 가모되어 폐포의 표면과 혈관벽이 손상되어, 폐포강 내로 혈액 성분의 단백질과 같은 물질이 흘러나오게 된다.

참고 자료

없음