성인(정신병동) 조현병 Case Study 간호과정 2개, 문헌고찰, MSE

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정 (MSE)
3. 간호과정 2개
1) 대인관계 기술부족과 관련된 사회적 고립
2) 자신의 무가치 및 무력감과 관련된 자존감 저하

본문내용

1. 정의
DSM-5에서 조현병스펙트럼 및 기타 정신병적장애로 명명하였다. 조현병 다섯 핵심증상 (망상, 환각, 와해된 사고, 와해된 행동, 음성 증상) 중 하나가 있는 것으로 규정하였다.
DSM-5에서는 망각, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 정서적 둔마나 무논리증 혹은 무욕증 등의 증상 가운데 두 가지 이상이 6개월 이상 지속되는 경우 정신분열병으로 진단한다.

2. 원인
1) 생물학적 요인
(1) 유전적요인
- 가족 연구: 정확한 원인을 뒷받침하는 이론은 없지만 유전성을 추정하고 있다.
- 쌍둥이 연구: 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한쪽도 조현병이 발병할 일치율이 이란성 쌍둥이의 경우보다 4배 정도 높으며 조현병은 유전성이 있다는 가설을 지지한다.
- 양자 연구: 조현병이 있는 친부모에게서 태어난 자녀가 조현병이 없는 양부모에게 자란 경우, 조현병이 없는 친 부모에게 태어난 자녀가 조현병이 있는 양부모에게 자란 경우보다 조현병 환자 발생률이 더 높게 나타난다.

(2) 신경생화학적 원인
- 도파민 과잉으로 정신증적 증상 유발
- 세로토닌이 도파민 과잉분비를 조절하며 세로토닌 분비만으로도 발병을 줄 일 수 있다.
- 글루타메이트는 길항제에 의해 글루타메이트 수용체가 방해받으면 조현병의 증상을 유발하고 악화시킨다.
- 노어에피네프린: 음성증상인 무감동증은 노어에피네프린계가 관여하는 보상체계의 장애로 볼 수 있다.

(3) 신경해부학적 요인
- 측뇌실, 제3뇌실확대, 대뇌피질위축, 전두엽, 측두엽의 위축
- 양성증상은 측두엽과 관련되며, 음성증상은 전두엽과 관련
- 담배, 술, 약물, 스트레스

참고 자료

정신간호학 ㅣ이경희 외 33인 ㅣ JMK ㅣ 2017 [39 -418]
정신건강간호학 ㅣ양수 외 ㅣ 현문사 ㅣ 2016 [298-312]
약학정보원(http://www.health.kr/)