정신간호 사례 간호과정보고서-불면증, 섭식장애

소개글

정신간호학 사례 연구 보고서 입니다. 가상의 대상자에 관한 사례를 가지고 간호과정을 적용하였습니다. 불면증과 섭식장애에 관한 문헌 고찰과 4개의 간호과정, 간호진단을 다루고 있습니다.

스트레스와 관련된 수면 패턴 장애
수면 부족으로 인한 활동 지속성 장애
신경성 식욕부진증과 관련된 비효율적인 대응
신경성 식욕부진증으로 인한 사회적 고립

목차

I. 문헌고찰
1. 수면장애(불면증)
2. 섭식장애(신경성 식욕부진증)

II. 사례 2 (73세 B님)

III. 사례 5 (17세 E양)

본문내용

문헌고찰 – 수면장애(불면증)

1. 수면
수면은 크게 non-rapid eye movement (NREM)수면과 rapid eye movement (REM)수면으로 나뉜다. NREM수면은 깊이에 따라서 N1, N2, N3 수면으로 나뉘고 N3가 가장 깊은 잠이다. REM수면은 눈동자가 빨리 움직이는 수면으로 NREM수면과 REM수면이 하나의 수면주기를 이루어서 하루 밤에 4-5회 반복적으로 나타난다. 그리고, 각 수면단계는 서로 다른 특징적인 뇌파소견을 보인다. NREM수면은 전체 수면의 75-80%를 차지하며, 뇌파 소견에 따라서 N1, N2, N3로 구분된다. NREM수면은 부교감신경이 우세하고, 심장 박동수와 혈압이 감소하고 호흡이 느리고 규칙적이다. NREM수면은 부교감신경이 우세하고, 심장 박동수와 혈압이 감소하고 호흡이 느리고 규칙적이다. 정신활동은 감소하고, 고갈된 에너지 보충, 체온 조절과 보전, 근골격계의 피로회복에..

<중 략>

* 간호사정
- 주관적 자료
“며느리가 내 돈을 다 훔쳐 갔어!”
“이 나쁜 X이 늙은이를 굶길 셈이냐”
“밤에 잠을 못 자겠다.”
“피곤해서 어딜 나가지를 못 하겠다.”
“심장이 쿵쿵 뛰는게 느껴질 정도로 가슴이 뻐근하다.”

- 객관적 자료
밤에 자주 깨고 잠을 4시간 이상 자지 못함
낮 시간에 잠시도 가만히 있지 못하고 여기저기 서성임
화장실을 찾아가지 못하고 손자 방에 들어감
밤 늦은 시간에 음식을 한다고 가스레인지 불을 킨다
혈압 90/60, 심박수 100, 호흡 22
낮 시간마다 1시간 정도 낮잠을 잔다.
피곤하다는 이유로 꾸준히 나가던 노인정을 3주째 나가지 않고 있다.
밤마다 화장실을 잘 찾아가지 못한다.

* 간호진단
스트레스와 관련된 수면 패턴 장애

수면 패턴 장애(Disturbed sleep pattern) : 수면의 양과 질의 손상으로 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태

* 간호목표
대상자는 일주일 이내 밤에 6시간 이상의 숙면을 취한다.

참고 자료

정신건강간호학(상) - 수문사 (개정5판)