보건진료소, 지역사회간호학case구체적임!! 간호수행과 평가까지!! (보건진료소 자료조사 및 간호진단3개, 간호과정3개)

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구체적 이미지 포함..

목차

1. 대상자의 건강 기록부

2. 간호사정
1) 대상자의 특성 및 신체적 건강사정
2) 가족구조도(가계도)
3) 가족밀착도
4) 사회지지도
5) 외부체계도
6) ADL(일상생활수행능력)
7) IADL(도구적 일상생활수행능력)

3. 자료분석
1) 영역별 문제사정

4. 간호진단
1) 간호진단
2) 가족문제의 우선순위 결정을 위한 문제
3) 간호진단 우선순위 적용

5. 간호계획
1) 간호진단에 따른 간호계획

6. 간호수행 및 평가

7. 참고문헌

본문내용

2. 간호사정
- 방문 목적을 제시한다.
- 처음 집안에 들어섰을 때 가족들이 보이는 반응과 전체적인 분위기(협조적, 비협조적)등을 기록하고, 들어가면서 관찰한 집주변환경의 위험요인들에 대해서 기술.
- 지난번 방문으로부터 어느 정도의 진전이 있었는지 관찰한 내용 즉, 간호활동의 평가내용을 기술한다. 상태의 호전이나 악화 등 변화를 꼭 기록한다.
- 부족한 가족사정을 보완한다. 전체 가족 건강 기록부에 기록되지 않은 대상자나 다른 건강문제가 있는지 파악한다.

■ 방문 목적: 대상자의 가정을 직접 방문하여 가족과 건강문제를 가진 가구원을 발견하여, 질병예방 및 관리 건강증진 등을 위하여 사정하고, 취약계층의 건강인식제고, 자기 건강관리능력향상, 건강상태 유지․ 증진을 위하여 가정방문 건강관리 및 보건․ 복지 연계서비스를 제공을 목적으로 한다. 선정한 대상자에게 직접 방문하여 개인적, 사회적으로 사정하고 그에 맞는 간호진단을 세워 간호를 하기 위함이다.

■ 대상자는 현재 남편과 둘이 거주하고 있으며, 방문 시 처음에는 협조적인 반응을 보였지만 점점 대화를 할수록 집중력을 잃는 모습을 보였음. 대체로 정리되지 않고 어수선한 분위기임. 집 대문이 항상 열려 있어 누구나 언제든지 출입이 자유로웠으며 마당에는 쓰지 않는 물건, 기계들이 방치되어 있었음. 방과 방 사이에는 30cm정도의 문턱이 있었음. 집은 오래되었으나 방은 둘이 지내기에 적당했으며 냄새는 나지 않았음. 집으로 가는 길은 오르막길이 있어 다리가 불편한 대상자에게는 위험요소가 있어 보이며 넓고 깊은 도랑과 허술한 외나무다리 또한 위험요소로 발견됨.

참고 자료

참고문헌
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK
지역사회보건간호학2 수문사
지역사회간호학 실습지침서2
보건진료소 책자
네이버 지도