정신간호 casestudy A+ bipolar Affective Disorder

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목차

Ⅰ.간호사정
Ⅱ .자료분석 및 간호진단
Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정신간호사정

1) 일반적 정보
이름 : 김00 진단명 : bipolar affective disorder
성별/나이 : F/22 결혼상태 : 미혼
학 력 : 고졸 직 업 : 무
주거형태 : 가족과 생활 (아버지, 어머니, 남동생) 의료보장 : 보험
정보제공자 : 모친 입원경로 : 입원 시 동반자-모
입원횟수 : 6번 입원일자 : 2017.05.19

2) 정신병력
(1) 입원당시 주 증상
① 촉발 사건
-1st adm :초등학교 입학 후 친구들과 어울리지 못하고 학업성취도가 낮았으며 중학교 진학후 왕따, 금품갈취를 당하면서 힘들어하였고, 고등학교 진학 후에도 여전히 성취도가 낮고, 게임, 스마트폰, 개인방송TV에 집착해 밤낮 바뀐 생활하며 등교를 거부하여 입원함.
-6th adm :퇴원 후 약복용 제대로 되지 않고, 환청이 들리며 폭력적인 행동을 보이며 폭력적 행동 보인 뒤 기분이 풀리면 사과하는 등 감정조절이 되지 않았다고 함.

② 발병 시기:
- 첫 발병시기 :19살

③ 발병 기간:
- 2014~(4년째)

④ 주 증상:
- auditory Hallucinations, 감정조절 되지 않음, 스마트폰 사용 많음, 과소비
visual Hallucinations, violent, soliloquy, violent, 했던 말 반복, 망상 (=> 과거입원시)

⑤ 진행 과정:
- 1st adm : 스마트폰, 게임, 개인방송TV에 집착해 밤낮바뀐 생활, 등교거부로 치료의 필요성 느껴 모친동반하에 동의 입원

참고 자료

도복늠(2012)정신건강간호학 각론. 정담미디어
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
RISS (Research and Information Sharing Service)
차영남 외 4명(2013), 「nanda 간호진단과 중재가이드」 (현문사)