체액 불균형 위험성 case study

소개글

안녕하세요~
대학병원 중환자실에서 근무하고있는 간호사입니다 ㅎ
4학년 실습당시 작성했던 case study를 수정 및 보완한 자료입니다.
많은 도움 되길 바랍니다!
실습하는동안 다리도 아프고 눈치보이고 잠도 못자서 많이 힘들겠지만
좀 더 힘내면 좋은 날 있을거에요~
화이팅해요!!

목차

1.PBL

2.간호과정
1)간호사정
2)간호진단
3)간호계획
4)간호수행
5)간호평가

본문내용

-입원일(2018/10/02) ~ 사정전 일(2018/10/07)
박OO씨는 HTN, A-fib으로 IC, Cb inf으로 NR f/u중인 환자로, 걸어가던 중 쓰러지고 LOC있어 ER통해 본원에 입원하였다. 의식상태 semi-coma로 병식과 지남력 모두 없는 상태였으며, 의사소통이 불가능하였다. 입원당일 Traumatic SAH c SDH both 진단받아 emergency OP(craniotomy hematoma evacuation)하였으며 HD 2일에 prn emergency OP(Frontal lobectomy) 하였다. 수술 후 ICU에서 close observation 하며 POD 2~4일까지 sedation 유지하였으며 수술 시 적용한 Hemovac을 2018.10.07에 제거하였다.
의식상태 semi-coma로 POD 2일부터 full sedation하여 자극에 반응 없으며 Pupil size o=o 2~3mm이다.

참고 자료

없음