성인간호학 문제풀이 레포트, 8문제(하부위장관계)

소개글

성인간호학 하부위장관계 관련 문제풀이 8문제"에 대한 내용입니다.

목차

1. 다음 중 충수돌기염의 특징적인 증상으로 알맞은 것은?
2. 장루를 가지고 있는 대상자에게 제공해야 할 간호로 옳지 않는 것은?
3. 복막염 시 제공해야 하는 간호로 옳은 것은?
4. 대장암에 관한 설명이다. 옳은 것은?
5. 장루를 갖고 있는 환자가 냄새와 설사, 가스 생성으로 인해 사회적인 활동에 문제를 호소하고 있다. 이때 환자에게 권할 수 있는 음식으로 알맞은 것은?
6. 회장루를 한 환자에게 제공하는 간호중재로 맞는 것은?
7. 결장루 세척 시 간호중재 올바른 것은?
8. 경미한 게실염 환자의 간호중재로 옳은 것은 무엇인가?

본문내용

1. 다음 중 충수돌기염의 특징적인 증상으로 알맞은 것은?
① Murphy’s Sign이 양성이다
② McaBurney’s point에서 통증을 느낀다
③ RUQ에서 반동압통을 느낀다
④ 심한 고열이 전형적으로 나타난다
⑤ Rovsing’s sign 이 음성이다.

정답: 2

▶ 풀이
● Murphy’s Sign이 양성이다 -> 급성담낭염의 증후로, 복부 검진 시 복부 RUQ에 극김한 압통으로 흡기를 멈추게 된다
● McaBurney’s point에서 통증을 느낀다 ->앞-뒤 장골가시와 배꼽을 연결하는 직선상의 1/3지점 (MCBurney’s point) 을 눌렀다 땔 때 통증이 발생한다.
● RUQ에서 반동압통을 느낀다 -> RUQ가 아닌 RLQ
● 심한 고열이 전형적으로 나타난다 -> 약간의 미열, 식욕 소실 ,오심, 구토를 호소한다
● Rovsing’s sign 이 음성이다 McBurney’s point의 대칭부위인 (LLQ)에 압력을 가하면 McBurney’s point (RLQ)에서 통증을 느낌

▶ 관련내용
● 통증은 복부 중앙에서 시작해 Mcburney’s point에서 반동성 압통 (깊이 누른 후 손을 뗄 때 나타나는 통증) 이 대표적
● 통증 완화 위해 무릎을 구부린 자세로 누워 있음
● 추가적으로 RLQ pain, 판자같이 단단한 복부, WBC 상승
● 미열, 오심, 구토 (80%), 설사, 식욕상실 등이 있따
● 충수염이 오래되면 복막염으로 발전할 수 있다

참고 자료

간호학 특론 하부위장관계 강록 프린트
필통 성인간호학2. 에듀팩토리. 하부위장관계 Chapter 1