지역사회 CASE STUDY, 방문간호, 간호진단 5개, 간호과정 3개, 계획 6개 이상씩, 목표 3개이상씩, 수행, 평가포함

소개글

간호진단 5개이고 그 중 간호과정 3개입니다.
각 간호과정 당 단기목표는 3개씩, 장기목표는 1개씩 세웠고, 계획은 6개 이상씩 있습니다.
수행, 평가도 포함되어있습니다.
단기목표 한개당 평가하여 목표가 세게 이기 때문에 평가는 세부분으로 나누어져 있고, 평가자, 평가시기, 평가도구, 평가범위 이렇게 세분화하여 평가하였습니다.

대상자는 가족과의 왕래가 아예 없는 독거노인입니다.

목차

1. 가족사정
2. 가족사례종합
3. 가족자료 분석 및 가족간호진단(5개)
4. 가족간호과정(3개)
5. 참고자료

본문내용

□ 가족사례종합
이00님, 73세 여성 대상자로 8~9년 전에 심장에 stent 삽입수술을 받고, 그 뒤로 약 처방 받아 심장약과 혈압약 같이 복용 중이신 분이다. 또한 골다공증 약(칼시토닌)과 감상선 저하증 치료약도 복용중이다.
현재 가지고 있는 신체문제는 오른쪽 팔이 뒤로 가지 않는 것과 허리의 요통이다. 위로 손을 올리는 것은 가능하지만 등 뒤로 손을 가져갈 수가 없어 목욕할 때 불편하다며 불편감을 호소하셨다. 허리는 요즘 계속 아픈데, 근처 병원은 믿을 수 없고, 간호사와 의사가 친절하지 않아서 마음이 상해서 가기 싫다고 하셨다. 그래서 꼭 서울대병원을 가야 한다고 하셨고 원래 심장약과 고혈압약을 거기서 받아오기 때문에 6개월에 한번 씩 가서 약 받는 김에 허리가 아픈 것도 해결 봐야겠다고 하셨다.
대상자는 전에 살던 곳 에서 노인정에 갔을 때, 거기 계신 분들이 처음 보는 사람이라며 배척하는 기분이 들었고 그 뒤로는 노인정은 쳐다도 보기 싫다며 노인정에는 가지 않고, 전에는 늘푸른노인복지관에 다니셨는데 지금은 거의 안가고 있다고 한다.
여가생활은 TV시청 밖에 없으시며 삶에 대한 만족도가 낮고 2년 전에 이 집으로 이사를 왔기 때문에 이웃과의 왕래도 없어 사회적 고립이 있는 상태이다.
00동 주민센터에서 도시락 반찬서비스를 받고 있으시며, 매일 아침 전화 안부를 받고 있다. 또한 보건지소에서 두세달에 한번 정도 간호사 선생님이 찾아와서 혈압, 혈당 등 간호를 받고 계신다.
대상자는 남편과 사별했으며, 아들만 둘이 있는데 왕래가 아예 없고 그냥 단절된 상태이다.
식사는 식욕부진으로 잘하지 못하고 계시며 그래서 약도 거르게 되는 경우가 많다.

<중 략>

7) 가족간호과정
객관적 자료
-식습관이 불규칙함.
-식욕부진
-아침을 거름.
주관적 자료
간호학생: “아침 식사하셨어요??”라고 여쭤보자
대상자: “ 안 먹었어요. 입맛이 없어서 밥을 잘 안 먹게 돼”
가족간호문제/진단 #1
불균형적인 식이와 관련된 건강문제(영양문제)

참고 자료

지역사회간호학 2, 지역사회보건간호학 편찬위원회 편, 수문사, 2019경희의료원,
질병관리 본부-건강정보
보건복지부www.mohw.go.kr/react/index.jsp