내과 CASE(PEPTIC ULCER DISEASE)

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목차

1. 질병고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단 검사
6) 치료와 간호

2. 사례보고
1) 간호사정
2) 간호진단, 계획, 중재, 평가

본문내용

● 질병고찰
PEPTIC ULCER DISEASE (BLEEDING)
1.정의
위산과 소화 효소 분비에 의해 손상된 소화기관의 보호점막이 헐어서 점막 아래 점막근 층까지 손상된 경우, 보통 위와 십이지장에 잘 나타나며 소화성 궤양(PUD)라고 함

2. 병태생리
위·십이지장에서 주로 발생하지만 식도·소장·대장 등 어느 부위에서나 나타남.
위산과 위액이 많이 분비되거나 위벽 또는 십이지장벽 등의 보호 작용이 이루어지지 않을 때 잘 발생.
전인구의 5~10% 경험, 50%이상의 환자가 1년 이내에 재발.
- 위궤양 : 50세 이상에서 많이 발생, 십이지장 궤양보다 궤양 주변에 좀 더 광범위한 염증을 보임, 위산 분비는 정상이거나 낮다, 5%정도는 암으로 진행
- 십이지장 궤양 : 20~40세에서 호발, 남성이 3배 많다, 위산분비 과다로 발생, 악성으로 되는 경우가 거의 없다.

3. 원인
아스피린 등 진통소염제 복용, 흡연, 불규칙한 식사습관, 자극성 음식섭취, 육체적 질병, 헬리코박터피로리균의 감염, 스트레스, 위염 등, 특히 스트레스는 부신피질호르몬의 분비를 촉진하여 위벽의 세포를 자극

4. 임상증상
> 복통 : 우측 상복부의 통증
1) 위궤양 : 식사를 하게 되면 통증이 시작되거나 더욱 악화됨
2) 십이지장 궤양 : 식사 전 2~3시간, 즉 위가 비어있는 공복 시에 나타났다가 식사를 하 게 되면 사라짐
> 소화불량, 오심, 구토 등
1) 위궤양 : 식욕부진, 약 40%에서 체중이 감소
2) 십이지장 궤양 : 일반적으로 식욕이 좋은 편
> 출혈로 인한 검은색 혈변
> 빈혈증 : 철분 흡수 불량으로 인함

참고 자료

없음