정신간호 - 의사소통 기록표

목차

없음

본문내용

의사소통 날짜/시간 : 3월 19일 13시~13시 30분

환자 연령 : 53세 성별 : 남 진단명 : SPR

환자 상태 요약 : 환청, 상동증, 이인증, 건강염려증, 음성증상 중 거절증. 산책은 하시고 걷는 것은 하시나 탁구나 다른 활동적인 일들은 하지 않으신다. 복도의 같은 구간을 반복하여 걷거나 자리에 누워계신다. 항상 오른손 엄지 손가락을 돌리고 계신다. 말의 속도는 느리고 잘 씻지 않으심, 표정은 거의 무표정이지만 가끔 학생의 말에 웃어주신다. 평소에는 그럭저럭 대답을 잘 해주시지만 환청이 들릴 때와 그 후에는 말하기를 싫어하시고 피하신다.

의사소통 목적 : 신뢰감 형성, 증상 파악

안녕 하세요
네 안녕 하세요

성함이 어떻게 되세요?

오XX이요, 강원대 학생이세요?

네 4학년 이예요. 식사 맛있게 하셨어요?
네

이제 뭐하세요?

치료적 요법 - 개방적 질문

참고 자료

없음