간호과정(객담 분비와 관련된 비효과적 기도청결)

목차

없음

본문내용

간호진단
객담 분비와 관련된 비효과적 기도청결

과학적 근거
비효과적 기도 청결이란 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색 요인을 제거하지 못해 일어나는 상태로 그 특성으로는 과다한 객담과 비효율적인 기침, 비정상적인 호흡음이 있다. 급성 편도염(Acute Tonsillitis)는 상부 호흡기계에 속하는 편도에 염증이 생겨 발생하는 질환이다. 편도에 바이러스나 세균, 대기오염 등의 자극을 받으면 염증과정이 일어나고 그로인해 가래와 기침, 코막힘, 구강편도 비대로 인한 호흡곤란 등의 증상을 보인다. 이러한 증상들은 객담이 제대로 배출되지 않아 아동의 기도가 청결하게 유지되는 데 좋지 않은 영향을 미친다.

주관적 자료
① 보호자 : “숨 쉴 때 그렁그렁 소리나는건 괜찮은건가요?”
② 보호자 : “목이 땡땡한게 부워있는 것 같아요”
③ 보호자 : “목이 부어있어서 밥도 잘 못먹어요”
④ 보호자 : “원래보다 숨을 좀 빨리 쉬는 것 같아요”

장기 목적
대상자는 퇴원 시까지 객담의 양이 감소하여 효율적인 기도 청결 상태를 보일 것이다.

참고 자료

방경숙 외(2018), 아동간호학(하), 학지사메디컬
백설향 외(2017), 근거기반 기본간호학 (상), 수문사
김금순 외 10명(2017). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. 제8판
신나미 외(2017). 성인간호학 Ⅱ. 정담미디어. 제7판
김금순 외(2017), 간호사를 위한 약리학, 수문사
강현숙 외(2014), 근거기반 기본간호학 (하), 수문사