간호과정(복부근육 약화와 관련된 변비)

목차

없음

본문내용

<복부근육 약화와 관련된 변비>
Subjective Data
“배에 힘이 안 들어가는게 수술 때문 인가?”
“입원한지가 언젠데, 아직도 똥을 못눴어“
“속이 더부룩해“
“수술도 수술이지만, 똥을 못 눠서 그런지 배가 아파”
“내일 관장이라도 하자고 해야할까봐”
“화장실에 가도 나오질 않으니 나원 참..”
“물? 그냥 밥 먹을 때나 한잔씩 하지”

Objective Data
- 아랫배 촉진시 딱딱한 덩어리가 느껴짐
- 복부청진시 배에서 장음이 잘 안들림(by RN)
- OP 당일 16:00까지 ABR 유지함
- OP : Spinal anesthesia(척추마취) 실시
- 노화 : 65세
- BMI : 25.31(비만)
- 물 섭취 횟수 : 종이컵으로 하루 5컵 정도(p.o 약 섭취 시만 먹음)

Nursing Diagnosis
복부근육 약화와 관련된 변비

Expected Outcome
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 규칙적인 배변활동이 가능해진다.
<단기목표>
1. 대상자는 1일 이내에 수분 섭취량을 400cc에서 600cc로 증량시킨다.
2. 대상자는 2일 이내에 대변을 1회 이상 본다.
3. 대상자는 1주일 이내 복부근육 강화 방법에 대해 2가지 이상 말한다.

참고 자료

도복늠 외(2019), 최신 정신건강간호학 각론, 정담미디어
백설향 외(2017), 근거기반 기본간호학 (상), 수문사
김금순 외 10명(2017). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. 제8판
신나미 외(2017). 성인간호학 Ⅱ. 정담미디어. 제7판
김금순 외(2017), 간호사를 위한 약리학, 수문사
강현숙 외(2014), 근거기반 기본간호학 (하), 수문사- 정담 편집부 저(2013), SIM 통합내과학, 정담