CASE STUDY_다발성골수종(multiple myeloma)_성인간호실습

소개글

간호진단 8개
간호과정 3개
1. 조혈기능 장애와 관련된 낙상의 위험
2. 면역력 저하와 관련된 감염
3. 조혈기능 장애와 관련된 출혈의 위험

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체검진
5. 임상소견
6. 약물
7. 특수치료 및 검사
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 일반정보

1. 실습병동
환자이름 김○○ 나이 72세 성별 M
입원일 2019/04/12
진단명 Multiple myeloma
실습기간 2019/04/22 ~ 2019/05/03
수술명 -
수술일 -
퇴원일 2019/04/27
자료제공자 본인, 딸
2. 교육
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업 3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업
3. 결혼 여부
1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별
4. 직업 : 무직
5. 기호습관
술 (과거음주) : 비음주
담배 (과거흡연) : 비흡연
6. 정서적 자료
예전부터 입원이 잦아서 현재 입원에 대해서는 무덤덤해 보임. 평소에 말이 없고 왼쪽 눈이 실명된 상태로 활동이 적고 위축된 모습이지만 체중 조절 위해서 병동 산책을 하겠다고 자발적으로 나섬.
7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 상 중 ∨ 하
2) 보험상태 : 의료보험 ∨ 의료보호 없음 기타
8. 문화적 자료
종교 무교

Ⅱ. 병력

1. 주호소(chief complaints) :
입원 당시 MM으로 chemoTx 받고 있는 분이며 낮병동에서 T/F 도중에 fever 나타남. 밥맛이 없고 토할 것 같은 느낌이 있다고 함. 허리의 수술한 부위에 통증이 있다고 함.
2. 현병력(present illness) :
2018년 8월 MM 진단 받고 VMP 항암 3차까지 받음. 항암 요법 받을 때 nausea, vomiting 증상 나타남. 현재는 이전에 쓰던 항암제 효과가 없어서 KRd 항암으로 1Cycle 받는 상태임.

참고 자료

김금순 외 (2016), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 986-988
은재순 외 (2010), 임상약리약, 현문사, 156-157, 170-172, 202-210, 442-444, 727-730
송미순 외 (2002), 진단적 검사와 간호, 438-510
송경호, “항암치료 중 구역과 구토의 처치“, 대한내과학회지, 제 82권 5호, p.533, 2012
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