PBL호스피스대상사례중심간호

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목차

Ⅰ. 사례 소개

Ⅱ. 진단 1 : 두려움과 관련된 수면장애
1. 수면에 영향을 미치는 두려움 경감 간호
2. 직접적인 수면 간호

Ⅲ. 진단 2 : 만성적 신체기능장애와 관련된 만성통증
1. 소대장님의 통증에 영향을 끼치는 요인
2. 통증 간호 방법
3. 통증 관리를 위해 현재 소대장님께 쓰이고 있는 약물

Ⅳ. 진단 3 : 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
1. 소대장님이 stoma를 가지고 있는 이유
2. 소대장님이 IV로 투여받고 있는 수액
3. 소대장님의 L-tube 처치

Ⅴ. 참고문헌 및 출처

본문내용

Ⅰ 사례 소개
당신은 전주 P 종합병원 암병동에 근무하는 간호사이다.
2019년 10월 1일, 오후 2시, 소대장님(24세, 남)이 혈액종양내과로 내원하여 진료를 받은 후 호스피스 환자로 등록되어 암병동에 입원하였다. 소대장님의 진료기록지에는 15세 때부터 크론병(Crohn’s disease)으로 자주 입원한 적이 있고, 2년전 악성 대장암(malignant neoplasm of colon, unspecified)으로 진단받아 항암제를 투여받았고. 2년 전 전체대장절제술(total colectomy)과 영구적인 회장루형성술(ileostomy)을 받은 것으로 기록되어 있다.
당신이 간호력을 조사하니 종교는 기독교, 주호소는 복부전체로 퍼지는 통증을 호소하고, 밤에 잠을 자면 죽을 것 같아 무서워 깊이 못 자고 자주 깬다고 한다. 대상자의 왼쪽 하복부에 장루관(stoma)이 있고, 코에 삽입된 위관(Levin tube)은 자연배액(natural drain)이 되고 있다. 병실에는 아버지가 직장을 포기한 채 생계가 어려운 가운데서도 아들을 정성으로 돌보고 있으며, 환자 침상 곁에는 성경이 놓여있고, 찬송가가 틀어져 있다.

소대장님의 입원처방은 다음과 같다.
▶check v/s q4h
▶NPO
▶check stoma
▶NSS 1000cc 5gtts/min + TPN 1000cc 10gtts/min
▶Abstral 100ug sublingual, 1 tab, 6tab/일, PRN.
▶Durogesic D-trans 100 patch, q3d

<중 략>

1. 수면에 영향을 미치는 두려움 경감 간호
1) 말기암 환자를 대상으로 하는 치료적 의사소통
■ 치료적 의사소통 정의
치료적 의사소통은 목표 지향적이며, 간호사와 대상자 간의 대화에 초점을 두고 특별히 대상자의 요구에 맞추어져 있다. 그 과정은 원하는 건강관리 결과와 관련된 생각, 느낌, 태도의 교환이 포함된다. 여기서 대상자란 간호를 원하는 한 개인, 가족 집단을 말한다. 치료적 의사소통은 병원, 가정, 지역사회 보건센터, 학교, 양로원 등에서 사용된다.

참고 자료

네이버, “회장루”
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2104184&cid=63166&categoryId=51022
네이버, “크론병”
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926899&cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원, “전체대장절제술”
http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=376
네이버, “TPN”
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=4134588&cid=60408&categoryId=59580
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=se00093&logNo=220536458464&proxyReferer=http%3A%2F%2Fwww.google.com%2Furl%3Fsa%3Dt%26rct%3Dj%26q%3D%26esrc%3Ds%26source%3Dweb%26cd%3D2%26ved%3D2ahUKEwjC2bjloOflAhUDHXAKHQ-EBg0QFjABegQIARAB%26url%3Dhttp%253A%252F%252Fm.blog.naver.com%252Fse00093%252F220536458464%26usg%3DAOvVaw100CYTApG3hLrRRG6zh4y3
위키백과, “abstral”
https://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%8E%9C%ED%83%80%EB%8B%90
KMLE, “durogesic”
http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=46078&c=5907a188eb780a9045897c34e5abd52d
위키백과 “NSS 생리식염수”
https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%83%9D%EB%A6%AC%EC%8B%9D%EC%97%BC%EC%88%98
양선희 외, 기본간호학Ⅱ(2018), 현문사, p157-158
서울 아산병원 – 검사/시술/수술정보
http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=376
질병관리본부 국가건강정보포털 – 크론병
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=9100
삼성서울병원 – 암교육센터 – 대장암
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=904&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D0000874
서울대학교 병원 – 말기암환자의 통증 및 증상 관리
http://www.snuh.org/board/B034/view.do?bbs_no=3778&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1
성숙자(2006), 임종 전 환자에 대한 호스피스의 활동에 관한 연구 : 환자의 심리적 요인을 중심으로
윤매옥. (2009). 암 환자를 돌보는 간호사의 영적안녕과 영적간호수행. 한국호스피스완화의료학회지, 12(2), 72-79.
송미옥. (2003). 영적간호중재가 호스피스 환자의 영적안녕과 우울에 미치는 효과. 호스피스학술지, 3(1), 42-55.
구글. “수면장애”.
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31891
네이버. “수면장애 종류”. https://cafe.naver.com/newin/482885
구글. “수면장애”.
https://sev.iseverance.com/dept_clinic/center/sleep_health_center/treatment/view.asp?con_no=75713&page=1&SearchField=&SearchWord=
네이버블로그. “수면장애” http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=980
이경희 외, 『정신건강간호학』 , Pacific Books(2015) p142~149
도복늠 외, 『최신정신간호학개론 4판』 , 정담미디어(2016) p212~222
정신간호학 [치료적 의사소통] https://blog.naver.com/hajung9219/221359275113
정신사회적 영적치료- 의사소통 https://blog.naver.com/eternity0103/10017269810