[NICU 간호과정] 신생아 저혈당

소개글

신생아 중환자실에서 실습할 때한 미숙아의 신생아 저혈당증 케이스입니다.
개인정보 다 제외하고 미숙아 케이스 작성할 때 추가해야 하는 사항들에 대해 자세히 추가해놨습니다.

V/S, BST, 진단검사 등의 예시는 케이스 대상자 수치에서 약간 변경했으니 참고하시고 본인 케이스 대상자 진단검사를 추가하세요!

저혈당있는 미숙아 대상자 잡았을 때 사용하기 유용할 것 같습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 미숙아
2) 비대칭적 자궁 내 성장지연
3) 호흡곤란 증후군
4) 신생아 저혈당증

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 출생 직후 신체사정
3) Newborn maturity
4) 가족력
5) 산모와 관련된 정보
6) V/S 및 BST 측정 결과
7) I&O 측정 결과
8) 진단검사
9) 기타검사
10) 투약
11) 대상자에게 적용되는 치료 및 간호

3. 간호진단/계획
1) Maturial GDM과 관련된 저혈당

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 미숙아 (Prematurity, Preterm infant)
1> 정의: 태아가 자궁에서 발달하는 재태기간이 37주 미만인 아동이며, 재태기간에 따라 extremely preterm infant(28주 미만), very preterm infant(28주 이상 32주 미만), moderate to late preterm infant(32주 이상 37주 미만)로 세분화할 수 있다.
또한 조산 여부와 독립적으로 출생체중이 2500g 이하일 경우 저출생체중아라고 하는데, 특히 1500 g 미만인 경우에는 극소저출생체중아(very low birth weight, VLBW), 1000 g 미만인 신생아는 초극소저출생체중아(extreme low birth weight, ELBW)로 분류할 수 있다

2> 원인: 대부분의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많다. 다만, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다고 한다.

3> 증상
- 체온조절: 체온을 조절하는 기능이 만삭아에 비해 덜 발달되어 있어 저체온과 고체온이 쉽게 발생한다. 특히 미숙아의 경우 체표면적이 넓고 피하지방층도 얇아서 열을 보존하는 능력이 떨어진다. 게다가 위장관의 발달이 미숙하고 영양공급이 불충분하고 열을 생산하는 “갈색지방”이 부족하여 인큐베이터 치료가 필요하다.

- 호흡: 폐의 표면장력을 낮추어주는 표면 활성 물질인 폐표면활성제의 생산이 상대적으로 작아 폐포가 잘 펴지지 않고 자꾸 접히게 되어 숨을 쉬기 어려워질 수 있다. 이 경우를 호흡곤란증후군이라고 하며, 최근에는 인공 폐표면활성제를 투여함으로써 치료가 훨씬 쉬워졌다.

참고 자료

김영혜 외. (2019). 최신 아동건강간호학Ⅱ. 파주: 수문사.
김영혜 외. (2018). 아동간호학(각론). 서울: 현문사.
김영혜 외. (2018). 아동간호학(총론). 서울: 현문사.
국제간호진단협회. (2018). 간호진단 정의와 분류 2018-2020. 서울: 학지사메디컬.
서울대학교병원 간호본부. (2018). 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판문화원.
김성태. (2019). 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 2권. 서울: 우리의학서적.
MEG GULANICK 외. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
이서윤, 민아란, 이현주, 박혜원, 오미영, 조지현, 안동현. (2017). 조산아의 저출생체중과 연령이 학령전기 인지수행에 미치는 영향. 소아청소년정신의학, 28(2), 141-148.
최병민, 김윤정, 김지민, 이나래, 손수경, 김이경, 성태정, 이은희. (2017). 미숙아에서 폐표면활성제의 선택적 사용과 예방적 사용에 따른 비교효과연구. 한국보건의료연구원 연구보고서, (), 1-164.
최은아, 이영은. (2018). 신생아의 신생아집중치료실 입원에 대한 어머니 경험. Child Health Nursing Research, 24(4), 407-419.
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
DBPia http://www.dbpia.co.kr/
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/