성인간호 기계환기 발표자료

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목차

1. 정의

2. 원리

3. 적응증

4. 기계환기 분류
1) 음압 / 양압환기 (Negative / positive pressure ventilation)
2) 양압환기 - 침습 / 비침습인공환기 (Invasive / noninvasive ventilation)

5. Ventilator 모드
1) 기계 보조 정도에 따라: CMV / IMV / support(SPONT)
2) 일회호흡량 결정 방식에 따라: volume(용적) / pressure(부피) / dual(이중)

6. 합병증

7. 간호
1) 대상자 반응
2) 인공호흡기 및 인공기도 관련 간호
3) 의사소통 대안
4) ICU psychosis, 섬망, 수면장애 간호
5) 영양

본문내용

1. 정의
환자의 환기 기능이 나빠져서 환자의 호흡만으로 가스교환이 적절하지 않을 경우 기계를 이용하여 인위적으로 환기시키는 것

2. 원리
Wall O2, air + ventilator(설정)
→ 가습된 O2 흡기 회로(파란색) → 환자
→ CO2 호기 회로(흰색) → 실내 대기로 나감

3. 적응증
폐 환기 유지, 산소화 증진, 산소 소모량과 호흡근의 피로 감소, WOB(work of breath) 줄여 심근 부담 감소
① 급성호흡부전: ARDS, Heart failure, Pneumonia, Sepsis
- 적용 기준 : SpO2<90%, PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg
② 대수술, 외상
③ 무의식: 무호흡
④ 신경근육 질환
⑤ 과호흡 유도하여 뇌내압 하강해야 하는 경우

4. 기계환기 분류
1) 음압 / 양압환기 (Negative / positive pressure ventilation)
① 음압: 흉부 주변을 음압 유지하여 폐확장 되도록 => 과거
② 양압: 최근 ventilator, 흡기 양압으로 폐 확장 & 탄성으로 호기, 광범위 사용

2) 양압환기 - 침습 / 비침습인공환기 (Invasive / noninvasive ventilation)
(1) 침습: 인공기도(ETT, T-cannula) 통해 환기
(2) 비침습: mask나 nasal 통해 환기
① BiPAP(bilevel positive airway pressure) : 흡기(IP)와 호기(PEEP) 압력 설정, 기도개방
② CPAP(continuous positive airway pressure): 흡기는 대상자가, 호기(PEEP) 압력만 설정 : nasal CPAP(수면무호흡증)

5. Ventilator 모드
1) 기계 보조 정도에 따라: CMV / IMV / support(SPONT)

참고 자료

성인간호학I(2017). 김금순 외. 수문사
이해하기 쉬운 기계환기 치료(2016). 박명재. 대한의학서적
ICU 중환자간호 매뉴얼(2017). 이순행. 포널스출판사