모성간호학실습 골반염증성 질환 case study

소개글

교수님께 A+ 받은 자료입니다.
문헌고찰도 간단하게 잘 소개 되어있고
골반염증성 질환에 대한 간호과정도 자세히 되어있습니다.
약물도 사진과 함꼐 있으니 많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
- 골반염증성 질환(pelvic inflammatory diseases)

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

골반 염증성 질환 (pelvic inflammatory diseases) -
1) 원인 & 전파경로
: 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마와 그람 음성과 양성세균, 화농성 균에 의해 자궁내막, 난관 등으로 상행성 전파
↳ 임균: 10~60% , 화농성 균: 35%
2) 종류와 임상적 특성
① 급성 골반염증성 질환
: 자궁내막염, 난관염, 골반복막염, 골반농양, 난소주위염
② 만성 골반염증성 질환
: 급성 염증이 반복적으로 재감염 되면서 악화된 상태로 진행 → 만성형
난관수종을 형성 & 직경 4~5cm의 크기로 촉진, 중증 30%에서 불임증 원인
3) 증상
급성 증상: 골반과 하복부에 심한 통증, 내진 시 경부를 움직이면 통증이 심하고 근육경직 有 & 심한 월경통, 고열, 오한, 빈맥, 오심, 구토 등
만성 증상: 골반통, 경한발열, 백혈구 증가증, 적혈구 침강속도증가
4) 간호과정
① 간호사정: 월경 시작 직후 또는 월경 끝난 후 골반과 하복부에 심한 통증이 시작되면 의심
급성형: 내진 전 자궁경관 점액 도말 염색으로 그람음성쌍구균 확인 → 진단 도움
만성형: 병력 + 진찰소견 = 양성&불임이면 의심
② 간호중재: 주된 치료는 원인균에 따른 광범위 항생제 투여

< 중 략 >

#1. 질병과 관련된 급성 통증

간호사정
<주관적 자료>
- “배 아래쪽이 계속 아피요”
- “시간이 지나도 아픈건 계속 되는 것 같아요.”
<객관적 자료>
- 진단명: 만성자궁주위조직염 및 골반연조직염
- 통증사정
P: 하복부
Q: 뒤틀리고 쿡쿡 찌르는 듯한 느낌
R: 무릎 모으고 엎드리기
S: 4
T: 10분 정도 간격
- ESR: 27mm/h
- CRP: 2.47mg/dL
- 메디카세파클러서방정 375mg PO
- 쎄릭손 2g IV
- prn 타마돌 IV

참고 자료

Susan Scott Ricci(2014). 여성건강간호학1. 현문사.
서울대학교병원 간호본부(2016). 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원. 607~608
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS(2016). 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사. 257~262
드럭인포(www.druginfo.co.kr/index.aspx)
의약품 사전(http://www.health.kr/)