A+받은 결장암 케이스(간호과정 3개 포함)

소개글

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목차

1) 일반적 사항

2) 병력
(1) 주증상
(2) 현병력
(3) 과거력
(4) 가족력(family tree)
(5) 가치신념 패턴(종교)

3) 사례환자의 질병기술
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상과 징후
(5) 진단
(6) 치료

4) 신체검진
(1) 활력징후
(2) 의식
(3) 영양
(4) 배설
(5) 피부
(6) 의사소통
(7) 감각기능
(8) 반사기능
(9) 운동
(11) 정서
(12) 인지/지각
(13) 지지체계

5) 임상검사

6) 영상검사 및 특수치료

7) 약물

8) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정

본문내용

2)병력
(1)주증상
①입원시 주증상:X
②현재 주증상:X

(2)현병력
①발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
:10월 건강검진상 대장내시경 결과 cancer 진단하에 수술 위해 입원함.
②병원 도착시 대상자의 상태 및 병동 또는 중환자실 입실 전까지의 경과
:11.21수술 예정

(3)과거력
①기호,습관(질병과 관련된): 담배 : Never Smoker 음주: 무, 식이 : 특이사항 없음
②고혈압: 유, 당뇨병: 무, 혈액질환 : 무, 결핵 : 무, 기타 : ×
③입원력 : 유
④수술력 : 2016년 천안의료원에서 위용종 수술함

(4)가족력(family tree)
없음

(5)가치신념 패턴(종교) : 무교, 치료에 영향을 주는 신념 없음.

3)사례환자의 질병기술
(1)정의
음식물을 섭취하게 되면 섭취된 음식물은 소화기관을 거쳐 대변으로 배설된다. 대장 및 직장은 이러한 소화기관의 마지막 부위이며, 소화, 흡수되고 남은 음식물이 통과하는 곳으로, 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어난다.
대장은 약 2m이며, 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장, 직장으로 나누어지며 장은 파이프 모양의 관강으로, 안쪽에서부터 점막, 점막하 조직, 근육층, 장막하 조직, 장막으로 구성된다. 대장암과 직장암은 각각 대장과 직장의 점막에서 발생하는 악성 종양으로 대장점막이 있는 대장, 직장의 어느 곳에서나 대장암이 발생할 수 있지만 가장 자주 암이 생기는 부위는 S상 결장과 직장이다.
* S상결장(sigmoid colon)
- 구불결장이라고도 부르며 대장 중 하행결장에서 직장으로 이어지는 결장의 끝부분
- 기다란 결장간막이 있어 가동성이 매우 크다. 대변이 잘 고이는 곳으로 변비가 심해지면 구불결장염을 일으켜 단단한 분괴가 자극하면 좌하복부에서 통증을 느끼는 경우가 있다.

(2)원인
확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯함.

참고 자료

http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=disterms01&logNo=60072224522http://100.daum.net/encyclopedia/view/35XXXH002095
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=sindo20&logNo=220018369843
http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp
헤럴드경제http://biz.heraldcorp.com/view.php?ud=20190827000409
수문사 성인간호학1