ICU SDH Subdural Hemorrhage 케이스스터디, 문헌고찰, 간호과정 3개, 간호진단 3개 A+ 자료
- 최초 등록일
- 2019.12.22
- 최종 저작일
- 2017.02
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소개글
ICU SDH Subdural Hemorrhage 케이스스터디, 문헌고찰, 간호과정 3개, 간호진단 3개 A+ 자료
뇌혈관 출혈과 관련된 뇌 조직 관류의 위험성
호흡기 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도 청결
의식수준 저하와 관련된 자가 간호 결핍
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
Ⅲ. 본론
1. 사례보고
1) 간호사정
2) 간호과정
Ⅳ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌
본문내용
1. 연구의 필요성 및 목적
인생을 살아가면서 인간은 받아들인 정보대로 행동을 하고 표현을 하고 또 반응을 보이는데 이를 조절하고 통제하는 곳은 바로 뇌다. 이런 중심 역할을 하는 뇌가 손상을 받게 되면 회복하기도 어렵고 정상적인 생활을 하는데 많은 어려움을 겪게 된다.
그리고 뇌의 손상 질병에서 발생빈도가 높은 질병 중 경막하 출혈이라는 질병이 있는데 이번 실습지에서 그 진단명을 가진 환자를 보게 되었고 이 질병에 대한 간호를 자세히 배우고자 경막하 출혈이라는 질병을 case로 선정하게 되었다. 그리고 이에 해당하는 간호과정을 적용한 대상자 사정 및 진단, 중재 계획을 통한 정확한 간호수행을 하기 위해 이 케이스를 시작하였다.
2. 문헌고찰
급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여, 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.
원인
노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.
증상
많은 경우에 의식장애가 동반된다. 응급실에 도착할 때 이미 혼수상태에 있는 경우도 볼 수 있다. 초기에는 인지 기능과 지남력이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 경향을 보이기도 한다. 출혈이 계속되고 뇌 부종(cerebral edema)이 생기면서 뇌압이 증가하면 환자의 의식이 급격하게 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란 등이 나타나고 환자는 완전한 혼수상태에 빠지게 된다.
참고 자료
조경숙 외(2014), 제6판 성인간호학(하), 현문사
차영남 외(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
박은영 외(2015), 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사